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体位摆放(良肢位);设计良肢位的目的:预防挛缩、预防压疮、减弱痉挛模式、诱发分离运动模式、维持关节活动范围
良肢位摆放开展的时间:生命体征平稳之后,立即开展。越早介入,患者的恢复预期越好。尤其是在患者主动运动能力较弱、需长期卧床护理时,良肢位的摆放尤其重要。
综上:良肢位是一种治疗性的体位摆放。;偏瘫患者良肢位的摆放;
头稍偏向健侧,面朝向患侧
肩胛骨下方垫枕头
患侧上肢伸展并保持旋后位
臀部下垫枕头,防止髋关节外旋
下肢外侧垫枕头,防止外旋
膝下垫毛巾卷避免过伸
避免下肢长期处于屈曲外展外旋体位
迟缓期仰卧位下可以在足底放置任何东西,避免跟腱挛缩
;下肢应注意:避免髋关节的外旋;上肢应注意: 避免肘关节、腕关节的屈曲;仰卧位尽可能的少用,因为:;2.健侧卧位;避免腕及手悬空,手悬空出现腕屈曲,不易抑制??挛的产生。
避免足悬空,足悬空出现足内翻,不利于以后的步行。
健侧卧位是患者最舒适的体位。
;患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲、肘关节伸展、腕关节背伸、手指伸展。
患侧下肢伸展,膝关节轻度屈曲。
健侧下肢髋、膝关节屈曲,在其中下方垫一个枕头防止压迫患侧下肢。背部挤放一个枕头,躯干可依靠其上,取放松体位。
;患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲、肘关节伸展、腕关节背伸、手指伸展。
患侧下肢伸展,膝关节轻度屈曲。
健侧下肢髋、膝关节屈曲,在其中下方垫一个枕头防止压迫患侧下肢。背部挤放一个枕头,躯干可依靠其上,取放松体位。
;患侧卧位是所有体位中最重要的体位,因为:;患侧上肢放于扶手或前方桌子上,保持肩胛骨向前伸展
躯干靠近椅背,臀部靠近轮椅后方
髋膝关节尽量保持90°
偏瘫侧前臂和手用软枕支撑,以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量
手指自然伸展,避免过度屈曲
;轮椅坐位时应注意:
1.髋关节应保证屈曲90°,且髋关节不能出现外旋
2.上肢处于身体前侧
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