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第七章 循环系统组成：1、心血管系统 （心、动脉、毛细血管和静脉）血液在其中循环流动。 2、淋巴系统 （淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织） 淋巴液沿淋巴管道向心流动（回流中多经过淋巴结）， 最后注入静脉，故淋巴管道常被看作是静脉的辅助管道。 功能：1、物质运输； 2、参与造血和机体的免疫。第一节 心血管系统 一、概述（一）心血管系统的组成1.心2.动脉管壁厚 管径小 弹性大3.毛细血管4.静脉管壁薄 管径大 弹性小（二）心液循环 在神经体液调节下，血液沿心血管系统循环不息。1、体循环左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管→各级静脉→上腔静脉、下腔静脉和冠状窦→右心房2、肺循环右心室→肺动脉→肺泡壁的毛细血管网→肺静脉→左心房（三）血管吻合及侧支循环侧支循环二 、 心（一） 心的位置 位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。 前方：胸骨体和2-6肋软骨后方：5-8胸椎体心包裸区：心的前方大部分被肺和胸膜所遮盖，只下部一小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4-5类软骨相邻二、心的外形一底一尖二面三缘三沟：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前室间沟、 后室间沟前室间支/沟胸肋面心尖：左心室心底：左、右心房胸肋面：右心房、右心室膈面：左、右心室左缘：左心室右缘：右心房下缘：右心室、心尖冠状沟：心房、心室分界线前室间沟、后室间沟心尖切迹右冠状动脉/冠状沟心底心尖房室交点膈面后室间支/沟三、心的各腔（一）右心房入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口出口：右房室口、卵圆窝界沟、界嵴、梳状肌、右心耳（二）右心室室上嵴、流入道、流出道流入道：右房室口瓣膜腱索乳头肌肉柱隔缘肉柱流出道：动脉圆锥、肺动脉口、肺动脉瓣（三）左心房入口：左上肺静脉口左下肺静脉口右上肺静脉口右下肺静脉口出口：左房室口右心耳梳妆肌（四）左心室前瓣、流入道、流出道流入道：左房室口、瓣膜、腱索、乳头肌、肉柱流出道：主动脉口、主动脉瓣、主动脉前庭、主动脉窦四、心的构造（一）心壁 心外膜、心内膜、心肌（二）心的结缔组织支架：二尖瓣环、三尖瓣环、肺动脉环、肺静脉环、左纤维三角：主动脉左瓣环与二尖瓣环右纤维三角：主动脉后瓣环与二尖瓣环、三尖瓣环房间隔：双层心内膜夹以结缔组织和少量心肌所构成室间隔：双层心内膜夹以心肌所构成膜部、肌部 （三)房间隔和室间隔五、心的传导系统（一）窦房结位于上腔静脉口附近右心房壁心外膜下，是心节律性活动起搏点（二）房室结位于房间隔右侧心内膜下冠状窦口前上方，将窦房结传来的冲动传至心室（三）房室束 穿过右纤维三角、室间隔膜部下缘、肌部 1、左束支 2、右束支 3、Pukinje纤维网六、心的血管（一）动脉1、左冠状动脉（1）前室间支（2）旋支2、右冠状动脉（1）后室间支（2）左室后支（3）窦房结支（4）动脉圆锥支（5）右缘支（二）静脉1、冠状窦（1）心大静脉（2）心中静脉（3）心小静脉2、心前静脉3、心最小静脉七、心的神经交感神经、副交感神经、感觉神经八、心包包裹心及出入大血管的锥形囊，包括纤维性心包、浆膜性心包（一）纤维性心包（二）浆膜性心包心包腔：浆膜性心包脏壁两层之间的间隙九、心的体表投影左上点：2肋软骨下，距胸骨左缘 1.2cm右上点：3肋软骨上，距胸骨右缘1cm 左下点：5肋间，距正中线7-9cm 右下点：6胸肋关节二、血管吻合及其功能意义侧支循环二、心（一）心的位置和外形1、心的位置位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。2、心的外形一底一尖二面三缘三沟：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前室间沟、后室间沟右冠状动脉/冠状沟心底房室交点前室间支/沟胸肋面后室间支/沟膈面心尖心尖切迹（二）心腔1、右心房 三个入口， 一个出口右心耳上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口右房室口 右房室口上、下腔静脉口界嵴梳状肌冠状窦口2、右心室入口为右房室口 出口为肺动脉口 （动脉圆锥）室上嵴肺动脉瓣右房室口肺动脉口三尖瓣复合体三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在功能上密切相连，因此，将四者合称三间瓣复合体。肉柱三尖瓣腱索 隔缘肉柱（节制索）乳头肌3、左心房前部：左心耳左肺上、下静脉开口后部：五个开口右肺上、下静脉开口左房室口右肺上、下静脉开口左心耳左房室口 4、左心室入口：左房室口 二尖瓣出口：主动脉口 主动脉瓣因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二尖瓣复合体。主动脉口二尖瓣前尖左右冠状动脉开口腱索主动脉窦肉柱二尖瓣后尖乳头肌主动脉瓣左房室口（三）心的构造1、心纤维骨骼心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼。 2、心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。3、房间隔和室间隔室间隔可分为膜部和肌部室间隔膜部室间隔肌部窦房结（