常用的中医代表方及其君药.doc

常用的中医代表方及其君药 大医“药虫”--蔡志军 中医治疗在药物运用主要体现在方剂学中。方剂学是在中医辨证审因的基础上，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善配合而成。 方剂学的形成是在单味药的基础上经过长期的医疗实践，认识到几味药配合起来治疗的效果更好，才逐渐形成了方剂，也就是复方。中医方剂学是历代医药学家广泛实践的基础上逐渐发展成熟的，经典方是经过反复验证，并与中医理论结合才形成的，并逐渐认识到药物的配合运用，出现中医的“君臣佐使”的用药特点。其中君药是指针对主病或主证起到主要治疗作用的药物，是方中的核心。 宋代著名的方书《圣济总录》收载了中医方近二万，而《太平圣惠方》收录了处方1.6万余首。 现代，一般从根据处方的治法、功能将方剂分为解表、泻下、和解、清热、祛暑、温里、补益、安神、开窍、固涩、理气、理血、止血、治风、治燥、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫、涌吐、痈疡等21类。在这21类方剂中又有很多代表性方，分述如下： 一、解表剂：用于发汗、解肌、透疹。主要分辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类： 1．辛温解表 代表方：麻黄汤；君药：麻黄。 2．辛凉解表 代表方：桑菊饮；君药：桑叶、菊花。 3．扶正解表 代表方：败毒散；君药：羌活、独活。 二、泻下剂：用于通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热、或攻逐水饮、寒积等。主要分寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施五类 1．寒下 代表方：大承气汤；君药：大黄。 2．温下 代表方：大黄附子汤；君药：大黄。 3．润下 代表方：麻子仁丸；君药：麻子仁 4．逐水 代表方：十枣汤；君药：芫花。 5．攻补兼施 代表方：新加黄龙汤；君药：大黄、芒硝。 三、和解剂：用于解除少阳半表半里之邪、调整肝脾功能失调、上下寒热互结等。主要分和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。 1．和解少阳 代表方：小柴胡汤；君药：柴胡。 2．调和肝脾 代表方：四逆散；君药：柴胡。 3．调和肠胃 代表方：半夏泻心汤；君药：半夏。 四、清热剂 主要分为清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热六类。 1．清气分热 代表方：白虎汤；君药：石膏。 2．清营凉血 代表方：清营汤；君药：犀角（现多用水牛角代替）、生地。 3．清热解毒 代表方：黄连解毒汤；君药：黄连。 4．气血两清 代表方：清瘟败毒饮；君药：石膏、犀角。 5．清脏腑热 代表方：导赤散；君药：生地黄 6．清虚热 代表方：青蒿鳖甲汤；君药：青蒿。 五、祛暑剂：主要用于祛除暑邪，治疗暑病。主要分为祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气四类。 1．祛暑清热 代表方：清络饮；君药：新鲜金银花。 2．祛暑解表 代表方：新加香薷饮；君药：香薷。 3．祛暑利湿 代表方：六一散；君药：滑石。 4．清暑益气 代表方：清暑益气汤；君药：西洋参、西瓜翠衣。 六、温里剂：主要用于温里助阳、散寒通脉，治疗阴寒在里。主要分为温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。 1．温中祛寒 代表方：理中丸；君药：干姜。 2．回阳救逆 代表方：四逆汤；君药：附子。 3．温经散寒 代表方：当归四逆汤；君药：当归、干姜。 七、表里双解剂：主要是解表药配合泻下药、清热药、温里药等组成，具有表里同治作用，可用于治疗表里同病的症状。主要分为解表攻里、解表清里、解表温里三类。 1．解表攻里 代表方：大柴胡汤；君药：柴胡。 2．解表清里 代表方：葛根芩连汤；君药：葛根。 3．解表温里 代表方：五积散；君药：麻黄、白芷。 八、补益剂：具有补养、补益人体气血阴阳的不足，用以治疗各种虚证。主要分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳五类。 1．补气 代表方：四君子汤；君药：人参。 2．补血 代表方：四物汤；君药：当归。 3．气血双补 代表方：八珍汤；四君子汤和四物汤的合方。 4．补阴 代表方：六味地黄丸 君药：熟地黄。 5．补阳 代表方：肾气丸 君药：干地黄。 九、安神剂：具有安神作用，也可用于治疗神志不宁等疾病。主要分为重镇安神和滋养安神两类。 1．重镇安神 代表方：朱砂安神丸；君药：朱砂。 2．滋养安神 代表方：酸枣仁汤；君药：酸枣仁。 十、开窍剂：用于治疗神志不清昏迷等症。主要分为凉开、温开二种 1．凉开 代表方：安宫牛黄丸；君药：牛黄。 2．温开 苏合香丸；君药：苏合香。 十一、固涩剂：具有收敛固涩作用，可用于治疗自汗、盗汗、咳嗽，腹泻、遗精、白带量多等症。主要分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类。 1．固表止汗 代表方：玉屏风散；君药：黄芪、白术。 2．敛肺止咳 代表方：九仙散；君药罂粟壳、人参。 3．涩肠固脱 代表方：真人养脏汤；君药罂粟壳、肉桂。 4．涩精止遗 代表方：金锁固精丸；君药沙苑蒺藜。 5．固崩止带 代表方：完带汤；君药人参、白术、山药。 十二、理气剂：主要以理气药为主组成，可用于治疗气滞、气逆等气