最新冠状动脉粥样硬化性心脏病课件.pptVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病 coronary atherosclerotic heart disease 定义 指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心状病(CHD)，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 病因（尚未明确） 1979年WHO冠心病临床分型 1、无症状性心肌缺血 2、心绞痛 3、心肌梗死 4、缺血性心肌病 5、猝死 急性冠状动脉综合症（ACS） 是指由于冠状动脉内粥样斑块破裂，表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成引起的冠状动脉不完全或完全阻塞所致。 其临床表现可为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死 第一节、 心绞痛 临床表现： 1、症状 ：以发作性胸痛为主 疼痛特点： （1）诱因：体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等。 （2） 部位： （3）性质：压迫、闷胀感、紧缩感，个别有烧灼感 （4）持续时间和缓解方法：通常3～5min，一般不超过15min;休息或含化硝酸甘油后可在几分钟内缓解； 2、体征 平时一般无异常体征 心绞痛发作时： (1) HR↑、Bp↑。表情焦虑，皮肤冷或出汗； (2) 有时可听到S4或S3奔马律； (3) 偶可有暂时性心尖部收缩期杂音，