产科适宜技术.pptVIP

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贵医附院产科 孟荣琼 母-胎相对指征 相对头盆不称 胎位异常(枕后或枕横位) 先露异常(面先露-产钳) 胎儿指证 胎儿受损需要在第二产程立即分娩 不可靠的胎心率图像 第二产程延长(?hr) 器械助产的先决条件 ?胎头已衔接,最好是低位(S+3) ?胎儿顶先露 ?宫口已开全,胎膜已破 ?无头盆不称 ?如果进展仍不顺利,愿意放弃助产 ?胎头吸引器只用于大于34周的胎儿 吸引器-----CS,产钳-----CS, (X) 吸引器-----产钳-----CS 助产术分类 ?出口产钳(吸引器) 胎头骨性部分达到盆底 宫缩间歇可于阴道口看到头皮, ?低位产钳(吸引器) 胎头骨性部分达到或低于+2水平, ?中位产钳(吸引器) 胎头着冠,骨性部分+2水平以上 * * 阴道助产适宜技术 阴道助产的指征 产妇适应症: 1. 第二产程延长产妇衰竭 药物引起的痛觉缺失 软产道阻力导致胎头不下降 2.产妇疾病需要缩短第二产程—— (心、肺或颅内病变) 3.大出血 阴道助产的指征

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