病人安全是护理服务的前提 课件.pptVIP

内容提纲 日本医疗几近错失（near misses)统计 调查对象：300床以上，218家医院，11000位护士 台湾医疗不良事件发生率排行 医疗错误发生的模式 加强病人安全管理国内、省内背景 2007年患者安全目标实施 2008年“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动 2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案 2009年二月： 《江苏省“以病人安全为中心”医疗安全百日专项检查活动考评细则》 社会关注 患者法律意识和自我保护意识增强 医疗投诉、医患纠纷增加 2007年患者安全目标  2007年5月2日世界卫生组织合作中心公布其“9项可以挽救患者安全解决方案” 9项可以挽救患者安全解决方案 看起来、听起来相像的药名 病人身份 在病人移交过程中的交流 在正确的身体部位实行正确的程序 对集中点方案的控制 病人安全概念 病人安全是指在医疗过程中所采取的必要措施,来避免或预防病人的不良结果或伤害. 包括预防差错(ｅｒｒｏｒ)、偏误 (ｂｉａｓ)和意外(ａｃｃｉｄｅｎｔ) 病人安全管理 病人安全的反思和理念定位 建立病人安全管理的长效机制 预见性的找出各专科的病人安全隐患及对策 病人安全管理涉及领域及工作 病人安全的理念定位 病人安全核心价值观—一切护理工作以“无损于患者为先” 不良事件发生后针对系统的改进而非个人的惩处 倡导建立“以缺陷学习分享”而“非批评惩罚”为目的的报告制度 完善病人安全警示（识别）系统 强化团队意识，倡导跨部门团队间建立良好的沟通协作和交流 案例一 治疗班护士为一位静脉注射病人准备药物，把10%葡萄糖酸钙错取了10%KCL，如果没有管理保障制度该是什么后果？保障制度是什么？ 反思系统管理中的问题— 病人安全管理-建立病人安全管理的长效机制- 人力资源管理模式的改变 病人安全管理小组 不良事件的报告及管理 长效机制—连续性排班（APN）  病人安全管理-建立病人安全管理长效机制- 人力资源管理模式的改变 病人安全管理小组 不良事件的报告及管理 长效机制- 建立病人安全管理小组- 在护理质量持续改进委员会下设病人安全管理小组 明确病人安全小组职责及任务 病人安全小组职责和任务 每半年或一年完善修订涉及病人安全管理的制度及标准。 协助组织护理不良事件分析会，共同剖析制度、流程和指引等相关问题并改进，定期监控落实制定 不良事件登记报告处理制度和流程 病人安全小组职责和任务 推行医院病人安全文化，增强护理人员对病人安全隐患防范意识。 分析医院各科室存在的病人安全隐患，制定防范指引及应急措施。 每季度或半年组织举办全院性的病人安全的相关培训或“病人安全论坛”，鼓励员工勇于暴露风险，分享及吸取教训，预防为先，并学习病人安全管理知识。 缺陷分享、反思 每季度组织一次护理不良事件分析会，对差错、投诉、压疮、意外损伤等不良事件进行分析、讨论、点评。 参会人员包括：病人安全管理小组成员、缺陷科室护长及一线护士 医院常见十大病人安全隐患 特殊病人需求的识别 需要协助 视力模糊 心理支持 听力障碍 防误吸 防坠床 …… 32种特殊标识 管理方面 制度上的隐患与盲点 流程上的隐患 药物错误 病人身份的确认 意外事件处理能力 人力资源安排 员工的培训 病人安全管理 住院病人安全转运 病房安全制度 落实核心工作制度中的病人安全问题 病人安全管理 住院病人安全转运 病房安全制度 落实核心工作制度中的病人安全问题 住院病人安全转运管理 急重症病人安全转运 手术病人安全转运 转科、检查、特殊治疗病人安全转运 急危重病人安全转运的整改 成立急诊病人安全转运小组——护士为质量负责 将急危病人转运的每个质控环节制定成流程和指引，帮助和指导护士 编制急危重病人安全转运单 设计急危重病人安全转运评分标准 组织人员学习评分标准和安全转运单的填写 急危重病人安全转运 转运途中： 病情观察与应急处理。 转运后： 认真交接班 补办手续 总结转运、过床、交接班问题 案 例 2008年3月21日6时40分，一位患者，男，68岁，晨起突然昏倒，10分钟后被家人送到抢救室，到诊后，呼之无反应，HR 34次/分、R 0次/分；BP43/26mmHg、双侧瞳孔散大，对光反射消失。经抢救，BP76/50mmHg、HR108次/分、T 36℃,呼吸