小儿急腹症的诊断和治疗分析.pptVIP

小儿急腹症的 诊断和处理; 一、概 述;小儿急腹症特点： ①起病急、病情重且发展迅速、变化快 ②病因复杂、涉及学科广 ③患儿不合作 ④易导致误诊，给患儿带来不必要的痛苦，严重者影响患儿的生长发育，甚至危及生命。 因此，身处第一线的医师责任非常重大，必须于短时间内安排好各种检查，要熟练掌握小儿外科急腹症诊断和处理的理论和实践，诊治要求及时、准确，并予以正确治疗，防误诊、漏诊及误治，从而改善预后。 ;㈠腹痛的分类与临床特点腹痛：是指腹部神经受到局部或全身理化因素刺激后，所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号。 ⒈按神经支配、传导途径不同分类：躯体性腹痛：腹部脊神经受刺激内脏性腹痛：内脏神经受刺激感应性腹痛（又称牵涉痛、放射痛）： 内脏发生病变时常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛，这种现象称为感应性腹痛。这一感觉过敏或疼痛区称为海德氏带（Head’s Zones）。;⒉躯体性腹痛的特点：⑴痛阈较低、痛觉敏感⑵疼痛常伴有腹膜刺激征⑶定位明确⑷植物神经反射缺如或少见⑸体格检查特点是肌紧张、反跳痛;⒊内脏性腹痛的特点：⑴痛阈较高，对针刺、切割不敏感，对炎 症、缺血、牵拉敏感⑵疼痛范围广泛而弥散，定位含糊⑶疼痛性质和程度与脏器结构有关⑷疼痛部位与脏器胚胎起源有关⑸常伴有植物神经反射