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;病史摘要;病史摘要;一般体格检查:
T、P、R、Bp均正常,孕前体重指数正常,孕期体重增加13kg。
专科检查:
宫高:36cm 腹围:108cm ,胎先露头,扪及规律宫缩 (20-25s/3-4′) ,胎心147次/分,骨盆外测量无异常。阴道检查:阴道通畅,先露头,宫口开大1cm,先露-3,胎膜未破。胎儿估计3400g。;入院辅助检查;诊疗经过---第一产程;诊疗经过----入院第一产程;诊疗经过----入院第一产程;1:10---遵医嘱第三次予缩宫素加强宫缩,协助做分娩球,予静脉推注葡萄糖酸钙,建立静脉双通道,调至有效宫缩。
2:10---P:99次/分 宫口开大5cm,先露-1~0,羊水清,宫缩强度中,15″-20″/2′-3′,胎儿产瘤3*4*1cm。
2:35---阿奇霉素
3:30---宫口开全,S-0~+1,未见羊水,宫缩强度中,25″/2-3′,行导尿、会阴阻滞麻醉,医生查看孕妇,胎方位ROP,协助跪式前倾位用力。持续静脉滴注缩宫素。
4:45 羊水II°,胎先露0~+1,无明显进展
5:20 “持续性枕后位”行剖宫产术。;
第一产程:时长26h (安定休息两次,因宫缩弱缩宫素静滴加强宫缩3次;
宫口开全—入手术室:2h (产瘤增大、先露下降缓慢、羊水粪染);手术室抢救经过;手术室液体复苏小结;手术室抢救用药及小结;ICU治疗经过:;ICU治疗经过:;ICU治疗经过:;ICU治疗经过:;实验室检查阳性结果;病房治疗经过-入病房时评估;病房治疗经过-入病房时评估;病房主要诊疗措施;10-22 术后第七天
产妇生命体征平稳,精神状态好,面色口唇红润,子宫复旧好,阴道流血少,双下肢水肿基本消退,皮下瘀斑较前好转,腹部伤口无渗血渗液,已拆线,腹部稍胀气,质软,肛门排气畅,双侧乳房软,乳汁量中,遵医嘱今日出院,行健康宣教。;出院诊断;护理问题及护理措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理问题及措施;护理评价;总结;;失血量估计方法;;休克程度;失血速度也是反映病情轻重的重要指标;;;;处理产后出血的阶梯式方法1;处理产后???血的阶梯式方法2;子宫收缩乏力性产后出血处理;FIGO子宫乏力PPH行动规范;;补液原则;补液原则;;;;;国内常用宫缩剂一览表;;手术治疗:;宫腔填塞;;
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