20140704急性上呼吸道感染.pptVIP

  急性上呼吸道感染 主要内容 1 概念 2 临床表现 3 治疗 概念 急性上呼吸感道染: 外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽和喉部急性炎症的概称 原病体: 主要病原体:病毒（70%-80%） 其次:细菌（20%-30%） 临床表现 普通感冒 伤风 症状:鼻部（喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕），咳嗽，咽 干，咽痒或是灼烧感 急性病毒性咽炎和喉炎 病毒引起 症状:咽痒和灼热感，声嘶，讲话困难，可有发热、咽 痛、咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重 临床表现 急性疱疹性咽峡炎 柯萨奇病毒A引起 症状:明显咽痛、发热，病程为一周，多见于儿童，多 发生于夏季 急性咽结膜炎 腺病毒、柯萨奇病毒引起 症状:发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血 临床表现 急性咽扁桃体炎 多为溶血性链球菌、其次流感嗜血杆菌、葡萄球菌 症状:起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒 治疗 目前尚无特效抗病毒药，以对症治疗为主， 同时注意休息，多饮水。预防为主，隔离传染 源有助于避免传染，加强锻炼，增强体质，避 免受凉和过度劳累。 对症治疗 酚麻美敏片 成分: 对乙酰氨基酚(325mg),伪麻黄碱(30mg),右美沙芬(15mg),氯苯那敏(2mg) 适应症: 发热,咽痛,四肢酸痛 鼻塞 咳嗽 打喷嚏,流鼻涕 用法:1-2片，q6h 美伪扑麻片 成分同酚麻美敏片，区别在于对乙酰氨基酚含量500mg。 用法:1片，q6h 对症治疗 美敏伪麻溶液（10-15mL，4-6h一次） 酚氨咖敏片(一片，Tid） 对乙酰氨基酚，氨基比林，咖啡因，氯苯那敏 酚咖片(一片，4-6h一次） 抗菌药物治疗 普通感冒无需使用抗菌药物 细菌感染证据方可用抗菌药:白细胞升高、咽部浓苔、咳黄痰等 口服青霉素、头孢类、大环内酯类 抗菌药物治疗 青霉素类 阿莫西林胶囊,0.25g/粒 (0.5g,6-8h一次) 阿莫西林克拉维酸片,0.375g/片 (0.375g,Tid)，重症加倍 头孢类 头孢氨苄胶囊，一代，0.25g/粒 (0.5g-1.0g,Bid) 头孢拉定片，一代，0.25g/粒 (0.25g-0.5g,Qid) 头孢克洛胶囊，二代，0.25g/粒 (0.25g,Tid) 头孢克肟胶囊，二代，0.1g/粒 (0.1g,Bid),重症加倍 头孢地尼胶囊，三代，0.1g（0.1g,Tid） 抗菌药物治疗 大环内酯类 罗红霉素缓释胶囊，0.3g/粒（0.3g，Qd） 克拉霉素缓释片，0.5g/片 (0.5g，Qd)，严重感染可加倍，餐中服用，不能压碎和咀嚼。 抗病毒药物治疗 目前有滥用造成流感病毒耐药现象，所以如 无发热，免疫功能正常，发病超过两天一般无需 应对。 利巴韦林片，100mg/片 利巴韦林颗粒，50mg/包 用法用量，150mg，Tid 中成药治疗 适应症:用于急性上呼吸道感染引起的扁桃体炎， 咽喉炎。 银黄颗粒，4g/袋 (2g-4g,Bid) 柴黄颗粒，4g/袋 (4g,Bid) 蓝芩口服液，10mL/支 (20mL,Tid) 双黄连颗粒，3g/袋 (3-6g,Bid or Tid)