急性中毒的诊断与治疗().ppt

急性中毒的诊断与治疗新进展;;;第一、急性中毒的 诊断新进展;目 录;一、最新的诊断理念;;二、毒物与中毒方式 的新分类;1、化学品中毒（多见于人为或工业意外）;;2、生物品中毒（多见于食物中毒或动物咬伤）;;;三、毒物进入人体的途径;;;四、毒理分类与中毒 机制新概念;1 、窒息性毒;;2、神经性毒;;;;3、血液性毒;4、感染性毒;5、肺脏性毒;6、心脏性毒;7、肝肾性毒;8、腐蚀性毒;9、混合性毒;;五、急性中毒的诊断原则;;1、相关毒物接触史;（1）零星发病;;;（2）集体发病;;2、特征性中毒表现;（1）望诊;;;;（2）问诊;;;（3）闻诊;;（4）查诊;;某些中毒综合症;;3、检验证实;;（1）先抢救，后鉴定;（2）保护现场证物;（3）广泛收集患者标本;;（4）一般化验检查;;;;（5）实验室毒物鉴定;;;;;第二、急性中毒的 治疗新进展;目 录;一、最新的治疗理念;二、阻止毒物??续吸收;1、阻止毒物从呼吸道吸入;2、阻止毒物从消化道吸收;（1）现场催吐：;;;;（2）及早洗胃：;;;;;;;;（3）注入吸附、沉淀或保护剂：;;;;（4）洗胃后导泻或灌肠：;;;3、阻止毒物从皮肤粘膜吸收;;4、阻止毒物直接进入血液循环;;三、使用特效解毒药拮抗并中和毒物;1、特效解毒药的药理;;2、特效解毒药的使用原则;;;;;（2）掌握合适剂量：;;;;（3）掌握给药和停药时机：;;;（4）掌握联合用药增效机理：;;;3、常见中毒的特效解药及其用量;;;;;四、运用各种手段加速毒物从体内排泄;1、静脉大量输液;;;;;2、脱水利尿剂;;3、透析疗法;;;;;;;4、血液灌流;;;;;;5、换血疗法;（1）血浆置换法;;;;（2）全血置换法;;五、对症及支持疗法;1、一般对症及支持方法;2、现场心肺复苏;;;;3、呼吸循环支持;;;4、防治多脏器功能衰竭;5、纠正水电酸硷失衡;6、镇静与止惊治疗;;7、高压氧疗法;;8、亚低温人工冬眠疗法;;9、糖皮质激素短程冲击治疗;10、抗感染与预防继发性感染;;11、营养支持疗法;;;最后，急性中毒的诊治原则总结;