《烹饪营养学》第二十二讲孕妇乳母营养2017版.ppt

第六章 不同生理条件人群的营养 第一节 孕妇、乳母营养 第二节 婴、幼、儿童、青少年、中老年人营养 第一节 孕妇、乳母营养 一、孕妇营养和膳食 二、乳母营养和膳食 一、孕妇的营养与膳食 1、孕妇营养对母婴健康的影响 2、孕期的营养需求 3、孕妇膳食指南 1、孕妇营养对母婴健康的影响 ①低出生体重 ②早产儿 ③围生期新生儿死亡率增加 ④先天畸形 ①低出生体重 出生体重小于2500g称低出生体重。 低出生体重导致的原因：孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质、能量营养不良、孕期增重不够、孕期贫血、孕妇吸烟或酗酒等。 ②早产儿 早产儿指妊娠期少于37周出生的婴儿。 孕期营养不良是重要原因之一，尤其是能量、蛋白质摄入不足。 ③围生期新生儿死亡率增加 低体重儿的围生期死亡率明显高于正常出生体重的婴儿。 ④先天畸形 孕妇营养缺乏可发生胎儿先天畸形。 孕期营养过剩易发生糖尿病、慢性高血压及妊娠高血压综合症，可使胎儿生长过速，体重过重，出现巨大儿，增加难产的危险性。 2、孕期的营养需求 ①能量 ②蛋白质 ③矿物质 ④维生素 孕期（妊娠期） 妊娠期分为孕早期、孕中期、孕后期3个阶段。 孕早期指怀孕后的前3个月，营养素需要量增加不大。 孕中期即怀孕4～6个月，胎儿的生长较快，对营养素的需要量增大。 孕后期即怀孕7～9个月，胎儿的生长迅速，需要大量的营养素。 ①能量 孕妇所摄入的热能除用于维持正常基础代谢和活动外，还供给母体组织增长和胎儿生长发育所需的热能，母体还要储备一定数量的热能 第4个月后，各种营养素和热能的需要增加，每日应增加836MJ（200kcal）/d热能。 ②蛋白质 妊娠期间，胎儿、胎盘、羊水及母体的组织生长发育需要蛋白质。 前3个月推荐摄入量增加5g，在4～6个月Pr增加15g，在7～9月Pr增加20g。 ③矿物质 a．钙和磷 b．铁 c．碘 d．锌 a．钙和磷 胎儿牙齿和骨骼的钙化，需要大量的钙。 妊娠中期，钙的适宜摄入量为1000mg/d，后期为1200mg/d，同时注意供给充足的VD，钙可耐受最高摄入量为2000mg/d。 b．铁 孕早期的铁缺乏易发生贫血。 铁的适宜摄入量中期25mg/d，晚期35mg/d，可耐受最高摄入量为60mg/d。 c．碘 妊娠期碘的需要量增加，碘缺乏会使母体甲状腺功能减退，严重者可导致克汀病。 孕妇碘的推荐摄入量为200ug/d，可耐受最高摄入量1000ug/d。 d．锌 锌可促进胎儿的生长发育，预防先天性畸形。 我国建议孕妇RNI早期11.5mg/d，中期和晚期为16.5mg/d，可耐受最高摄入量35mg/d。 ④维生素 a．维生素A和胡萝卜素 b．维生素D c．维生素B1、维生素B2 d．维生素C e．叶酸 a．维生素A和胡萝卜素 孕妇维生素A推荐孕中、晚期维生素A的RNI为900ugRE/d； UL2400ugRE/d。 b．维生素D 维生素D对调节母体和胎儿的钙、磷代谢有重要作用，妊娠期对维生素D的需要量增加。 缺乏维生素D可致婴儿佝偻病和孕妇骨质软化症; 维生素D中晚期RNI 10ug/d，UL20ug/d。 c．维生素B1、维生素B2 维生素B1、维生素B2主要与能量代谢有关 孕妇维生素B1 RNI 1.5mg/d，维生素B2为1.7 mg/d，UL维生素B1 50mg/d。 d．维生素C 胎儿生长需要大量的VC， 孕妇中、晚期RNI 130mg/d，孕妇应保证蔬菜和水果的供应。 e．叶酸 叶酸摄入不足对妊娠结局的影响包括出生低体重、神经管畸形等，孕妇也易患巨幼红细胞贫血。 叶酸RNI 叶酸 600ug/d， UL 1000ug/d。 神经管畸形是一种严重的畸形疾病，神经管就是胎儿的中枢神经系统。所谓“神经管畸形”就是指主要包括无脑畸形和脊柱裂在内的中枢神经系统的发育畸形。 3、孕妇膳食指南 ①孕早期营养与膳食 ②孕中期营养与膳食 ③孕末期营养与膳食 ①孕早期营养与膳食 a.按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物。 b.选择容易消化的食物以减少呕吐。 c.想吃就吃，少食多餐。 d.为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400～600ug/d。 孕早期食谱举例 早餐：稀饭（75克）蒸带鱼（50克）炝芹菜（芹 菜50克、花生米10克） 午餐：绿豆大米饭（大米150克、绿豆10克）鸡 肉炖蘑菇（鸡肉50克、蘑菇50克）大头菜 豆腐汤（大头菜150克、豆腐50克、虾皮 10克） 晚餐：烤馒头片（面粉100克）土豆片炒猪肝 （土豆100克、猪肝25克）西红柿蛋汤 （西红柿50克、鸡蛋50克）牛奶150克香