心律失常课件【PPT】.pptx

心律失常（cardiac arrhythmia）;病 因; 心律失常的分类;　　　　　　　　　　　　　　　　冲动形成异常;冲动传导异常; 传导系统;心脏正常的传导系统;护　理　评 估;（一）健康史评估　　　　;; 辅助检查;临床上常用的心电图导联有标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ） 加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF） 胸前导联（V1～V6） ;肢体导联颜色; 胸导联连接（白色）;　心电图组成及正常值;正常窦性心律心电图; 正常心电图;窦性心律失常;窦性心动过速;心电图特点;处理要点;窦性心动过缓;心电图特点;处理要点;１房性期前收缩 ２房室交接性期前收缩 ３室性期前收缩 ;１房性期前收缩;临床表现 ;心电图特点;房早处理要点;２ 房室交接性期前收缩;  ３ 室性期前收缩;过早出现QRS波，宽大畸形，时间多≥0.12秒 T波与QRS波群主波方面相反 其前无相关的P波 有完全性代偿间歇 ;阵发性心动过速; 阵发性室性心动过速;扑动与颤动;扑动与颤动概念;心房扑动心电图;心房颤动心电图;心室扑动与心室颤动;临床表现;心电图特点;心室颤动 p—QRS—T波群消失，代之以形态、振幅与间隔绝对不规则的颤动波则的波，频率150－500次/min;;;;Atrioventricular? Block;概 念;病 因;临床表现;一度房室传导阻滞心电图;二度房室传导阻滞心电图;二度Ⅰ型传导阻滞－文氏现象 ①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏 ②R－R间期逐渐缩短，直至P波受阻 ③包含受阻P波的R－R间期比两个P－P间期之和为短;二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型 ①P－R间期固定，可正常或延长 ②QRS波群有间期性脱漏，可为1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等;完全性房室传导阻滞;处理要点;Ⅲ类;心律失常的护理诊断;? 1．休息与体位 偶发、无器质性心脏病的心律失常，不需卧床休息，注意劳逸结合， 有血液动力学改变的轻度心律失常患者适当休息，避免劳累。 严重心律失常者应卧床休息 避免左侧卧位;一般护理 ;病情观察 ; ?2．心率???当听心率、测脉搏lmin以上发现心音、脉搏消失，心率低于每分钟40次或心率大于每分钟160次的情况时应及时报告医师并作出及时处理。???3．血压??如患者血压低于10．6kPa，脉压差小于2．6kPa，面色苍白，脉搏细速，出冷汗，神志不清，四肢厥冷，尿量减少，应立即进行抗休克处理。???;? 4．阿--斯综合征??患者意识丧失，昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，心音消失，血压测不到，呼吸停止或紫组，瞳孔放大。????5．心脏骤停 突然意识丧失、昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，心音消失，血压为0，呼吸停止或紫绀，瞳孔放大。此 ;健康指导 ;下课