输血不良反应应急预案与处理流程.pptVIP

输血不良反应应急预案与处理流程 2016-02-11 代媛婧 输血不良反应应急预案的处理规范、流程 输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1、立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 2、报告科主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。按要求填写输血不良反应回报单，送输血科。 3、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 4、一旦出现可能为速发型输血溶血等严重反应时，在积极治疗抢救的同时，做以下工作： （1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。 （2）核 对 受 血 者 及 供 血 者ABO血型、Rh（D）血型，通知输血科对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。 抽取剩余血液送输血科重新进行血型鉴定和交叉配血； （3）肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果可能，该标本应和受血者输血前的标本进行比较。 （4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价； （5）如怀疑由细菌污染引起的，取剩余血进行细菌培养鉴定； （6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； （7）必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 5、输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因,结果要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医务部。 6、输血完毕，对有输血不良反应的主管医生应逐项填写“输血不良反应回报，24小时内送输血科保存。输血科每月统计上报中心血站和医务部。 7、输血科在接到发生输血不良反应的报告并初步核实后,要立即通知中心血站,并协同医务部、临床科室等做好证据保全的工作。 患者发生输不良反应血 视输血反应程度及类别立即减慢或停止输血，停止输血时更换输液器，输注生理盐水 通知医生、上报科主任、护士长、联系输血科 病情危重时，备好抢救器材及物品，配合医生进行紧急救治 一般过敏反应，根据医嘱用药处理 安慰患者，减少患者焦虑 加强巡视和病情观察，作好记录 将未输完的血液和输血器材，必要时取患者血标本一起送输血科 填写《输血不良反应汇报单》24小时内交输血科保存 分析输血反应原因，预防输血反应的发生 * 2016/2/11