妇科急腹症CT诊断.pptVIP

女 41岁 下腹部疼痛一天，未孕，追问病史有反复发作史。 双侧输卵管积水？巧克力囊肿？ 双输卵积水 * 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。 内膜细胞正常情况下生长于子宫腔内膜，由于宫腔通过输卵管与盆腔相通，使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。 发病机制有多种说法，子宫内膜种植学说被普遍认可 多发于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。 病理与临床 子宫内膜异位症：主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节 主要症状：痛经经前1-2天疼痛，经期第1天最剧，月经干净时消失。 月经异常月经过多或者周期紊乱。不孕，不孕率40%～50% 。性交疼痛?经期排便次数增加、疼痛。 实验室检查：CA125 抗子宫内膜抗体（EMAb） 病变可波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。 2013-10-22 * 子宫内膜异位症的常见部位 卵巢、子宫浆膜、输卵管、子宫骶骨韧带、子宫直肠凹、直肠、膀胱等 盆腔的“沙尘暴” 1920年Cullen创作的异位子宫内膜组织部位简图 巧克力囊肿 巧克力囊肿系异位子宫内膜周期性出血，在卵巢内形成单个或多个囊肿，囊肿内含暗褐