常德输入性非洲血吸虫病疫情监测结果分析.pdf

·１８０· 热带病与寄生虫学２０１７年第１５卷第３期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒｏｐｉｃａｌＤｉｓｅａｓｅｓａｎｄＰａｒａｓｉｔｏｌｏｇｙ２０１７Ｖｏｌ１５Ｎｏ３ ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７２—２３０２２０１７０３０１８ ·研究报告 · 常德市输入性非洲血吸虫病疫情监测结果分析 刘保湘　周应育　周应彩　曾艳华　杨娟　周国喜 【摘要】目的 防止非洲血吸虫病疫情传入我市造成流行。方法 选择贺家山原种场为观察点，对沟渠、 河塘等进行非洲血吸虫中间宿主螺情调查，对来自非洲的留学人员血吸虫病感染情况进行监测。结果 贺 家山原种场无非洲血吸虫中间宿主螺类，留学人员均来自非洲血吸虫病流行区，１７．９９％有患病史和治疗 史，尿检与粪检未发现阳性。结论 贺家山原种场暂时没有流行非洲血吸虫病流行的条件，但有输入的可 能，因此应积极进行输入性疫情监测。 【关键词】非洲血吸虫病；埃及血吸虫病；曼氏血吸虫病；水泡螺；双脐螺；监测；贺家山 ２ 　　血吸虫病是一种严重危害人类健康，影响社会 总人口１．１万人，总面积３０．６６ｋｍ，位于常德市城 经济发展的全球性致贫传染病。人体血吸虫主要有 区东面的沅水北岸，为湖沼型洲垸亚型日本血吸虫 ６种，即日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插 病流行区，每年都有５～８批（每批５０人左右）来自 血吸虫、湄公血吸虫和马来血吸虫，其中以日本、埃 非洲血吸虫病流行区留学人员在此学习水稻育种， 及和曼氏血吸虫感染引起的血吸虫病流行最为广 学习实践在半月以上。 泛，危害最为严重。埃及血吸虫病广泛流行于非洲 二、调查方法 及东部地中海地区，其中间宿主主要有截口水泡螺、 １．问卷调查：对来贺家山留学的非洲人员进行 ［１］ 非洲小泡螺和球水泡螺 。其感染引起的临床症 问卷调查，调查内容包括：姓名、性别、年龄、工作生 ［２］ 状主要包括：血尿、尿频、尿急和排尿困难 。既往 活地非洲血吸虫病流行情况、血吸虫病患病史、治疗 研究发现，埃及血吸虫感染与膀胱肿瘤的发生密切 史和疫水接触史等。 相关［３～６］。此外，女性感染埃及血吸虫病后可增加 ２．螺类调查：每月２次用环境抽样法调查沟渠、 ［７，８］ ＨＩＶ感染的风险 。曼氏血吸虫病主要流行非洲 河塘、稻田水中埃及和曼氏血吸虫中间宿主螺类分 中部，东部地中海及南美洲，其宿主主要是光滑双脐 布情况，对查获螺做显微镜解剖，判定是否有尾蚴和 螺、亚氏双脐螺、潘氏双脐螺和藁杆双脐螺。曼氏血 胞蚴。 吸虫寄生于肠系膜静脉并产卵且主要沉积在直肠与 ３．病情调查：收集每批来贺家山学习水稻育种 乙状结肠，患者有脓血便症状，肠系膜增生形成息 的非洲学员尿液和粪便，尿液沉淀后采用直接涂片 ［９］ 肉、肝纤维化、肝脾肿大，晚期可出现腹水 。 检查和尿沉渣孵化法检查，粪便用尼龙绢集卵孵化 为了了解非洲血吸虫病疫情传入情况，我们于 法检查。 ２０１６年３～１０月选择贺家山原种场进行输入性非 洲血吸虫病疫情监测，结果汇报如下： 结　　果 内容与方法 一、基本情况：２０１６年来贺家山原种场的非洲 学员共有３７８人，其