麦默通手术技巧及要点.pptVIP

超声下麦默通手术技巧及要点 岳阳市一人民医院乳腺中心 一、术前准备 术前准备---器械及检查  成功完成的VAB必要条件： 麦默通机器一台； 高频超声一台, 探头≥7.5MHz,5cm长（可更加清晰和准确地显示病灶，监视穿刺针的部位，方向）； 同时要求操作者对超声有一定的基础知识和操作经验。 常规检查： 血常规 出凝血时间 胸片 心电图 血压等。 手术物品 手术包准备：直钳，弯钳，尖刀片，纱布，腔镜套，1个盘子，量杯，洞巾等。 药品准备：生理盐水，肾上腺素，利多卡因，碘伏。 其他工具准备：5ml注射器，9号长针头（上海康德莱公司，黄色），无菌石蜡油/耦合剂，引流条，标本袋，棉垫，绷带，手套，腔镜套2个   体位 患者取仰卧位，必要时侧卧 患侧手臂外展，暴露手术视野 定位 先探测乳腺病灶，以确定肿物的部位、大小、形状、数量，并用标记笔标明。 确定切口位置，常规碘伏消毒，铺无菌巾。 体位及切口选择 超声可见类圆形肿瘤影像 二、手术操作 麻醉 在超声引导下，将0.75%-1%利多卡因按顺序分别在预计切口位置，穿刺针道，病灶周围注射。 麻药注射方式: 1、把麻药打在乳后间隙，起到神经阻滞作用。 这种方法能始终保持超声影像的清晰。 2、把麻药打在肿物四周。 这种方法能把肿物与四周组织起到很好的分离作用，出血会较少，但会影响超声影像的清晰度。 手术步骤 1、进行切割前