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Company Logo Company Logo TIPS治疗门静脉高压症 1.门静脉高压症概述 2.经颈静脉肝内门体分流术 门静脉高压——门静脉系统血流不畅和血流量增多，导致门静脉及其属支压力升高成为门静脉高压症Portal hypertension，PHT） 病因：肝硬化在门静脉高压症的病因中，占80%～90%，西方主要为酒精性肝硬化，我们国家主要为肝炎所致性肝硬化。慢性血吸虫病性肝硬化和脾肿大也可导致门静脉高压症。 PHT的血流动力学的改变： 1.流出门静脉血管阻力增加，形成门脉侧枝循环; 2.全身血容量增加，内脏血管及周围血管扩张。 PHT的并发症及其治疗方法 PHT可引起严重的后果，如食管胃底静脉曲张导致的上消化道出血可致死亡。进一步发展导致脾功能亢进和顽固性腹水。降低门静脉高压，妥善处理各种并发症是治疗的主要目的。临床应用的治疗方法有外科手术治疗、介入放射治疗、内镜下套扎及药物硬化治疗和原位肝移植治疗等。断流术和分流术及联合手术因其能有效地控制出血，是治疗门脉高压症并发症的主要措施。 TIPS a.TIPS的适应证：?适应症主要有：①急性或反复食管胃底曲张静脉破裂出血，TIPSS对该症止血率超过90%，并明显降低再出血率及死亡率；②其他非手术治疗无效者和肝功能Child B级、C级不适于其他手术的患者；③顽固性腹水或胸水；④肝肾综合征；⑤Budd-