恶性脑膜瘤伴全脑脊膜转移一例.pdf

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１２ ６ ２７ ６ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＪｕｎ２０１２Ｖｏｌ２７Ｎｏ．６ ６８５ 　 ·病例报道 · 恶性脑膜瘤伴全脑脊膜转移一例 郑兰，曹惠霞，韩立新 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ７３９．４５ Ｒ４４５．２ Ｄ １００００３１３２０１２０６０６８５０２ 　 　 图 头部 示左额颞叶类椭圆形占位，肿块呈不均匀混杂信号，内片状高信号及极低信号（箭）。 图 头部 １ ＴＷＩ ２ Ｔ ＦＬＡＩＲ 　 　 　 ２ ２ 示病灶以不均匀等、稍低信号为主，内部混杂小片状高信号（箭）。 图３ 头部 ＴＷＩ增强扫描示病灶不均匀强化，内部出血 　 　 １ 区不强化，包膜明显环状强化。左侧额部硬膜下细条状 高信号，增强未强化（箭）。 图 病理片示恶性脑膜瘤。肿瘤 ＴＷＩ ４ 　 　 １ 细胞呈圆形或卵圆形，细胞异型性明显，核浆比明显增高，核呈空泡状，明显的大核仁（ ， ）。 图 肿瘤复发后，颈、 ×４００ＨＥ ５ 　 　 胸部 ＴＷＩ增强扫描示双侧小脑半球表面脑膜、延髓及颈、上胸段脊髓表面脊膜呈明显强化（箭）。 图 ６ 肿瘤复发后，腰骶 　 　 １ 部 ＴＷＩ增强扫描示腰段脊髓（下至马尾神经）表面呈明显强化（箭）。 １ 病例资料 患者，女， 岁，因突发头痛，伴呕吐 天入院。 化。左侧额部硬膜下见细条状 高信号，增强未见强 ２９ ４ Ｔ ＦＬＡＩＲ 　　 　 １ 外院行头颅 ＣＴ检查提示脑内占位性病变。本院头颅 ＭＲＩ：平 化。病灶呈宽基底附着于硬脑膜，脑膜尾征不明显，周围脑实 扫于左额颞部见一大小约 ４０ｍｍ×３１ｍｍ×３９ｍｍ类椭圆形占 质受压，见小片状长 长 水肿信号，左外侧裂池受压变扁，