呼吸系统影像(博士的ppt)1.ppt

第四章 呼吸系统;第一讲;学习要点;学习难点; 一、胸部CT扫描方法 （一）普通扫描 平扫 plain CT scan ;;;;（二）增强扫描 （contrast enhancement,CE） 1.注药方法 团注法 （bolus injection） 静滴法 2.扫描程序 静态CT扫描 动态CT扫描（dynamic CT scan） ;; （三）特殊扫描 1.薄层扫描 2.高分辨率CT扫描 （High resolution CT, HRCT） 3. CT血管造影 （CT angiography,CTA） 4.其它;;;;;;; 　 曲面重建 ;;肺高分辨率CT（HRCT）;;;最大强度投影最小密度投影;;;高级肺结节分析 ( ALA ); 低剂量结节筛选，患者易于接受 自动剥离血管、胸膜，分离结节，重复性高，测量数据准确 测量结节的容积、生长率和倍增时间，鉴别结节良恶性 肺癌早期诊断，提高患者生存率，经济 - 效益比高;2nd exam Aug ;仿真支气管镜检查 ;;;;动脉CT血管造影;;;;二、CT对胸部疾病的诊断价值与限度 （一）诊断价值 1.肺部小病灶与早期病变 2.咯血查因 3.肺不张、肺实变 4.肺肿瘤分期 5.肺弥漫性病变 6.肺气肿的诊断及功能评价 7.肺血管性病变 8.胸水查因 ;（二）影响CT检出与诊断的因素 （主要为常规CT） 1.运动伪影 2.部分容积效应 3. 层厚与层间距 4.大量胸水 5.一病多像,一像多病;;;;三、胸部正常CT表现　 窗技术: 1.纵隔窗: 窗位30－60Hu, 窗宽300－500Hu 2.肺窗： 窗位-700~-400Hu,窗宽1000－1500Hu;;三、正常CT表现（1）;三、正常CT表现（2）;正常胸部CT所见(肺窗);三、正常CT表现（3）;正常肺段（图）;正常肺段（图）;三、正常CT表现（4）;次级肺小叶（示意图）;次级肺小叶（示意图）;三、正常CT表现（5）;三、正常CT表现（6）;段支气管（示意图）;;上肺门（图）;下肺门（图）;下肺门（图）;三、正常CT表现（7）;三、正常CT表现（8）;;;;;;;;三、正常CT表现（9）; ; 奇静脉裂（图）;三、异常CT表现（1）;四、异常CT表现（1）;四、异常CT表现（2）;肺实变（图）;四、异常CT表现（3）;纤维性病变（图）;四、异常CT表现（4）;结节（图）;四、异常CT表现（5）;??洞（图）;四、异常CT表现（6）;右中叶不张（图）;四、异常CT表现（7）;小叶中心型肺气肿（图）;全小叶型肺气肿（图）;四、异常CT表现（8）; 癌性淋巴管炎（图）;四、异常CT表现（9）;肺间质纤维化（图）;四、异常CT表现（10）; 左侧中等量胸腔积液（图）;四、异常CT表现（11）;右侧气胸（图）;四、异常CT表现（12）;纵隔肿块（图）;五、CT观察、分析和诊断;六、CT的应用价值和限度;复习思考题