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呼吸道慢病领域临床科研探索范例;;早在两千多年前,人们就认识到经验医学的不确定性;1992年循证医学(EBM)诞生,为提高医疗活动的确定性提供了可靠手段;循证医学的重要意义:规范医疗实践;;实践循证医学5步骤;循证医学最重要的是“发现并提出临床问题”;临床研究证据是循证医学的核心;呼吸领域临床探索的最终目标:顶天、立地、为人民;临床科研探索的理想模式;;;早期的哮喘管理:由于缺乏有效治疗,哮喘急症和死亡频发;解决缺医少药的时代难题,信必可开创性探索ICS/LABA治疗方案;FACET 证实:ICS+LABA协同作用一小步,哮喘控制一大步;布地奈德+福莫特罗(信必可)改善肺功能优于4倍剂量布地奈德;2001年OPTIMA研究在轻度哮喘患者中验证ICS+LABA疗效;基于FACET等研究,GINA 2002推荐ICS+LABA用于哮喘管理;;;信必可维持缓解10年探索,在不断???出问题和解决问题中完美诠释其价值;;2006 SMILE 研究:评估缓解药含有ICS的意义;时间(天);按需信必可较按需福莫特罗或按需特布他林显著改善中重度哮喘患者的肺功能;SMILE证实了缓解药中含有ICS的重要意义;COMPASS研究者述评;AHEAD研究的探索;AHEAD-中国亚组研究;中国患者使用信必可2吸 bid维持缓解治疗,较全球入组人群更显著降低哮喘急性发作次数;信必可?近十年探索推动了GINA 2014的改版:革命性提出维持缓解方案;信必可20年科研探索的意义;N Engl J Med 1979,300:633-637;;;总结;谢 谢!
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