抽血的相关注意事项.ppt

* 抽取静脉血和动脉血的相关知识 注意事项： 1、门诊患者看病时，一定配合医生把姓名写正确，工整。避免同名或相类似名混淆。 2、不要穿袖口过小过紧的衣服，避免操作不便。 3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难，有晕血史者请提前说明，另作特别安排。 4 、注意饮食的影响： a、尽量采空腹血：由于进食可使血液中很多化学成分发生改变，故抽血化验除一些急诊化验标本外做生化检验时必须采空腹血。 （何谓空腹血，通常是指清晨未进餐，距前一餐约8―12小时抽的血。空腹血的采集时间一般在上午，特殊需要时也可在清淡饮食后6小时。验血脂前周要保持平时的饮食习惯，且在餐后12小时采血。） 一般来说，需要抽空腹血的化验，大部分是作生化检验的项目。例如肝功、糖、蛋白质、脂类、与各种无机离子（钾、钠、钙、磷等）。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验；不过，做血脂检验时，必须在餐后12小时方可采血。但有些情况不受此限制，如心肌梗死病人的血清酶学检查中的门冬氨酸氨基转换酶和乳酸脱轻酶在发病6~12小时抽血，肌酸激酶在发病2~4小时抽血。 B 、作交叉配血试验的病人血标本也不要求空腹血，而必须是在输血前3天内采血。 5 采血前不宜多运动。 一类运动是静态的，即持续时间不长，但具有高强度，如举重、扔球等，利用肌肉内储存的能量进行，对化验影响不大。 另一类运动是动态的，即持续时间长，动作强度不大，如长跑、游泳、自行车比赛等，需要大量热量才能维持，对化验结果影响较大， 在化验前2天内要尽量避免。 检验甲状腺功能时必须空腹静卧30分钟并卧位抽血。 8、 其它 １）、尽量空腹１２小时，抽血前可以刷牙。 ２）、检验血脂分析时请三天素食。 3）、抽血时，要注意是否在输液，如果输的药物与检查项目相同时，注意避开 4）、抽有抗凝剂的试管要注意抽后摇匀，以免出现小凝块。 5）、抽完后尽快送检。 6）、无菌标本要千万注意无菌观念。 7）、采血前一定要履行告知程序，注意小孩、老人、慢性虚弱病人。 静脉抽血 1、静脉选择 肘前静脉、手背静脉、手腕、肘窝、外踝部静脉、幼儿可采用颈外静脉，尽量选粗大的静脉穿刺。 2、体位：卧位或坐位 静脉抽血后的注意事项 1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。不要揉，以免造成皮下血肿。 2、按压时间应根据各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。 3、抽血后出现晕血症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。 4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。 5、受检者发生晕针，应立即拔出针头，让其平卧，必要时拇指压掐或针刺人中，合谷等穴位或嗅吸芳香酊等药物。 6、采血完毕后，先拔刺塞端的采血试管，后拔穿刺针端，以免空气进入影响检验结果。 7、如果一次采血要求采取几个标本时，应按以下顺序采血：血培养管、无抗凝剂及添加试管、凝血象管（血常规）、有抗凝剂管。 8、使用前勿松动一次性真空采血试管盖塞，以免负压不够致采血量不准。 采血量： 1、单独血流变，血粘（3管）：生化管、血流变管、血沉管。 2、单独血常规用（1管）血常规管，血常+血凝四项+血型（2管）：血常规管+血凝管。 3、糖化血红蛋白用血液流变管或血常规管。 4、风湿类：血沉管+生化管。 如有疑问及时与检验科联系。 特殊体位股静脉采血 心血管内科危重病人在抢救过程中常由于心功能不全、水肿、肺通气功能障碍等原因不能平卧，不宜或无法在四肢外周静脉采血，而又急需采集静脉血进行相关检查时，要求护士在病人取半卧位情况下采集股静脉血液。穿剌侧下肢伸直并略外展，暴露腹股沟区皮肤，触及股动脉搏动最明显处，于股动脉1~2厘米，做好标志。 方法： 取合适注射器及针头，常规消毒穿剌点皮肤，先用2%碘酒以穿剌点为中心做环行消毒，直径为8~10厘米，再用75%乙醇脱碘，并用同法消毒操作者左手的食指与中指指端皮肤； 动脉血取血法 桡动脉采血是行桡动脉穿刺后采取动脉血进行血气分析的常用护理技术操作，青壮年、身体素质好、男性病人、消瘦者，一次性采血成功率相对较高。穿刺点在掌横纹上方1cm~2cm动脉搏动最明显地方。操作前病人手腕外垫软枕，手臂伸直，略向外展，可由助手或家属配合将手掌下压，使手掌呈现反弓状，使穿刺部位皮肤绷紧。常规消毒穿刺部位及操作者左手食指后，操作者用左手食指指尖呈70°触摸并固定动脉。进针的角度一般30