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血清HER-2在乳腺癌诊治中的应用什么是HER-2/neu? HER-2/neu即人类表皮生长因子受体－2（Human Epidermal growth factor Receptor-2,HER2），属于表皮生长因子受体家族，目前的研究发现该家族具有HER-1、HER-2、HER-3、HER-4四个成员。什么是HER-2/neu?自上世纪80年代被发现后，曾被命名为c-erb B2、neu、p185蛋白等，目前已被正式命名为HER-2/neu，简称HER-2 。原癌基因，跨膜受体样蛋白具有酷氨酸激酶样活性无配体，通过与其它蛋白相互作用促进细胞生长什么是HER-2/neu?什么是HER-2/neu?促进存活血管新生侵袭转移肿瘤细胞HER-2/neumRNAHER-2/neu原癌基因HER-2/neu肿瘤蛋白（p185）HER-2/neu 蛋白结构胞外段：extracellular domin, ECD，组织蛋白酶酶切后形成，可通过血清检测。曲妥珠单抗结合位点胞内段：tyrosine kinase，细胞内酪氨酸激酶区域。HER-2 检测方法组织HER2检测方法血清HER2检测方法蛋白胞外段化学发光法HER-2 检测方法组织HER-2 检测的临床意义乳腺癌胃 癌评估是否适合接受靶向治疗（曲妥珠单抗）判断预后及复发组织HER-2 推荐检测流程原发性乳腺癌转移性乳腺癌HER-2 检测临床意义乳腺癌患者分型三阴性25%高达 90%HER2阳性HER-2 阳性ER / PR +HER-2 检测临床意义HER-2 阳性乳腺癌治疗策略独特HER-2 检测临床意义赫赛汀（曲妥珠单抗）的作用机制（1）HER2过度表达赫赛汀与HER2结合生长信号被阻断细胞生长被抑制HER-2 检测临床意义赫赛汀（曲妥珠单抗）的作用机制（2）赫赛汀与肿瘤细胞表面HER2结合诱导巨噬细胞与NK细胞攻击肿瘤细胞巨噬细胞与NK细胞释放各种因子溶解肿瘤细胞HER-2 检测临床意义HER-2 是乳腺癌生存期和复发的独立预测因子HER-2 检测临床意义血清HER2与组织HER2检测互为补充，判断HER-2 状态 乳腺疾病鉴别诊断，乳腺癌筛查 靶向治疗疗效的预测和监测 适合动态随访监测和预测复发HER-2 检测临床意义血清HER2 参考值：15ng/ml 检测方法：化学发光法 影响因素：肝脏疾病会导致血清HER2升高 样本要求： 血清（干管），2mlHER-2 检测临床意义血清HER2检测转移性乳腺癌组织HER2阳性89%血清HER215ng/mlHER-2 检测临床意义血清HER2检测原发性性乳腺癌组织HER2阳性37%血清HER215ng/mlHER-2 检测临床意义血清HER2检测靶向治疗效果监测HER-2 检测临床意义血清HER2检测与其它肿瘤标志物联合应用监测肿瘤复发HER-2 检测临床意义血清HER2检测推荐流程
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