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全国轮滑教练员、裁判员培训班回执表
姓名：
性别：
民族：
身份证号：
政治面貌：
文化程度：
所在单位及职务：
联络地址：
邮编：
电话：
传真：
手机：
Email:
我自愿参加速度轮滑教练员培训：
（本人签字）
我自愿参加速度轮滑裁判员培训：
（本人签字）
我自愿参加自由式轮滑教练员培训：
（本人签字）
我自愿参加自由式轮滑裁判员培训：
（本人签字）
我自愿参加花样轮滑教练员培训：
（本人签字）
我自愿参加花样轮滑裁判员培训：
（本人签字）
我自愿参加轮滑球教练员培训：
（本人签字）
我自愿参加轮滑球裁判员培训：
（本人签字）
派出单位意见：
（盖章）
年 月 日
备注：1.填写此表将被认为同意上述《通知》中的一切内容。
2.请承办单位按回执表内容整理学员报名情况并制作通讯录。
全国轮滑教练员技术等级申请（晋升）表
编号：
姓名：
性别：
民族：
文化程度：
照 片
（小2寸）
出生日期： 年 月 日
政治面貌：
项目（速度/自由式/花样/轮滑球）
身份证号码：
电话： 手机： Email：
邮编： 通讯地址：
请按所申请等级必须具备的条件，划“√”标明申请者所具备的资历，符合其中1项便可申报。
初
级
（ ）1. 有从事轮滑教练员工作愿望。
（ ）2. 有一定的体育基础理论和轮滑运动专业知识和实践经验。
中
级
（ ）1. 获得初级轮滑教练员资格证书1年以上（含1年）。
（ ）2. 获得轮滑项目“一级运动员”称号。
（ ）3. 体育专业中专毕业，体育专业本、专科在读二年级以上（含二年级）学生，非体育
专业专科以上毕业。
（ ）4. 所培养运动员在近三年省级比赛中曾获得前6名。
（ ）5. 曾获得中国轮滑协会颁发的轮滑教练员、指导员结业证书。
（ ）6. 获得三级社会体育指导员证书1年以上 （含1年）。
高
级
（ ）1. 获得中级轮滑教练员资格证书2年以上（含2年）。
（ ）2. 获得轮滑项目“运动健将”称号。
（ ）3. 体育专业中专毕业满2年，体育专业本、专科毕业，非体育专业本科毕业满2年。
（ ）4. 所培养运动员在近三年内的省级锦标赛中获得前3名，全国正式比赛中曾获得前6名。
（ ）5. 获得二级社会体育指导员证书2年以上（含2年）。
国
家
级
（ ）1. 获得高级轮滑教练员资格证书3年以上（含3年）。
（ ）2. 获得轮滑项目“国际级运动健将”称号。
（ ）3. 所培养运动员在近3年内的全国正式比赛中获第1名，亚洲锦标赛获前3名，世界锦标赛获前6名。
（ ）4. 获得一级及以上社会体育指导员（轮滑项目）证书3年以上（含3年）。
拟申请等级
（ ）国家级
（ ）高级
（ ）中级
（ ）初级
审核意见：
经审查，同意该学员参加 级课程培训和考核。
审核人： 批准人：
年 月 日
考试成绩
理论（ ）实践技能（ ）论文（ ）总成绩（ ）
证书号码：
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