职业病危害案例与处理课件.pptVIP

;2005年全国职业病发病情况;案例一、苯中毒;中毒原因分析;使用苯类物品案例;案例二、正已烷中毒;正已烷;案例三、1、2二氯乙烷中毒;使用的原料有：PU510胶、“天那水”、包头胶。现场模似试验（天那水）： 1、2二氯乙烷浓度达383mg/m3(标准15mg/m3) 原料使用：使用的胶粘剂中中含有1、2二氯乙烷（高毒），而且成份不清，盲目使用。 作业环境：该厂无有效的通风排毒设施，车间生产环境浓度远远超过国家职业卫生标准限值。手工操作直接接触，无有防护措施，经皮肤吸收。 健康体检不落实：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重，死亡。;鞋用胶粘剂的现状;案例四：二甲基甲酰胺中毒;二甲基甲酰胺;健康影响： 皮肤：污染皮肤可致轻、重不等的灼伤,皮肤起皱,肤色发白,伴有灼痛感,严重者可使皮肤胀肿,剧烈灼痛。 眼：污染眼引起灼痛、流泪、结膜充血; 严重者可引起角膜坏死。 胃肠道症状：患者常有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适及便秘等,少数病例有中上腹痛。 肝脏：急性中毒时肝脏损害常较为突出,患者有明显乏力,右上腹胀痛,不适,出现黄疸,肝脏逐渐肿大,有压痛,常规肝功能检查示异常,其中血清转氨酶升高较明显。病变一般不严重,经治疗可逐步减轻,数周内病情可完全恢复。严重急性中毒:表现为重症中毒性肝病,职业性中毒为少见,接触高浓度,尤其是皮肤污染严重,未及时彻底洗清者,应警惕发生严重中毒。特殊危险者:原患有各种原因的肝脏疾病者,对DMF较为敏感。 ;中毒原因分析;案例五：矽肺;1993年泰顺县496名职工承包沈阳至本溪高速公路吴家岭隧道的南北段工程，因工作场所无任何防护措施，致使196名职工患尘肺（已死亡10人），年龄最小的22岁，工龄最短的为1个月。 2005年泰顺县某叶腊石矿455名工人体检发现约有90名矽肺病。 ;发病的原因;矽肺;案例六：化工企业职业中毒;中毒原因;案例七、三氯乙烯中毒;案例八：化工企业职业中毒;案例九：化工企业职业中毒;案例十：造纸企业职业中毒;中毒原因;硫化氢应急演练;案例十：刀具厂职业中毒;主要工艺有镀铜、铬、镍等，使用氰化钠、氰化亚铜等氰化物剧毒品，并产生电镀废水，经处理后排放。含氰含碱废水→氰集水池→氧化反应池→沉淀反应池→沉淀池 。 事故现场监测：硫化氢7.7 mg/m3，氰化氢0.77 mg/m3?（国家职业卫生标准MAC：硫化氢10 mg/m3，氰化氢1 mg/m3?）。 ;氰化物;职业病造成巨大经济损失;典型案例;造成中毒事故的原因;事故统计分析因果连锁模型;职业中毒事故调查处理指南;报告;现场处理与调查取证;事故原因调查取证： 听取当事人的陈述和证人证言了解工艺流程、原料、产品、产量、事发经过、中毒人员症状和救治过程、有无违章行为、与以往操作的不同点（询问中毒工人、同事、企业主或负责人、现场见证人，并制作询问笔录） 现场调查生产车间概况、有无操作规程、警示标识、防护设施、个人防护用品、应急救援设施等（现场监督检查笔录、拍照） 收集现场物证（采集现场使用的原料等有关物品进行实验分析、现场模拟测试） 调取或复印相关书证（劳动合同、工资单、病历资料、历年监测报告、生产工艺流程、原料、中间体、产品等技术资料） 鉴定结论（职业病诊断证明书）等。 ;事故责任调查取证：重点调查企业负责人和直接主管人员的职业卫生管理责任制落实情况 听取当事人的陈述和证人证言（询问企业主或负责人、中毒工人、同事企业职业卫生管理制度、防护措施、劳动者健康权益维护等落实情况，制作询问笔录） 现场调查（现场检查卫生防护措施的落实情况，制作检查笔录、拍照） 调取或复印相关书证（职业卫生防护经费的支出、监测、体检、培训工作执行情况）等。;行政处罚： 用人单位违反本法规定，已经对劳动者生命健康造成严重损害的，可适用《职业病防治法》第七十条的规定处罚。 如认定事故中劳动者生命健康损害尚未达到“严重损害”的程度，则应适用职业病防治法规定的其他相应违法行为的条款予以行政处罚。 如认定职业中毒事故已造成重大职业病危害事故或者其他严重后果，则应适用本法第七十一条规定移交司法机关处理。;调查报告的撰写;调查企业有无造成事故的违法行为存在。该企业是否进行职业病危害项目申报，有无职业病防治管理组织，是否制定相应的安全操作规程和规章制度，是否对工人进行职业安全卫生知识培训和教育，是否提供必要的职业安全卫生防护设施、个人防护用品，是否组织过对工人的职业健康体检。 中毒病人与救治、诊断情况 事故性质认定（经对当事人的询问调查、现场劳动卫生学调查、事故现场监测、中毒病人临床表现和检验结果等资料，根据《职业病危害事故调查处理办???》的规定、《职业性急性硫化氢中毒诊断标准》（GBZ31-2002），认定为一起因硫化氢引起的急性职业中毒事故，造成急性职业中毒5