三甲医院手卫生与院感知识.pptVIP

* 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 你必须知道的感染控制制度（7） 医疗废物管理 医院感染管理科 * * 医疗废物分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 黄色医疗废物专用包装袋 锐器盒放损伤性医疗废物。 医院感染管理科 * * 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 被病人血液、体液、排泄物污染的物品， 包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及各种敷料； 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械； 废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 医院感染管理科 * * 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 医用针头、缝合针。 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 医院感染管理科 * * 处置原则：严格分类收集、密闭转运、集中暂存、专人负责 黑色收集生活垃圾 黄色收集医疗垃圾 容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内； 包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋 医疗废物管理 医院感染管理科 * * 你必须知道的感染控制制度（8） 医院感染监测制度 医院感染管理科 * * 监测可能的暴发 提示 某部门或特定部位如手术切口发生感染增加，或某种病原体引起数例感染，应怀疑感染暴发的可能。某些特殊病原体引起的感染如军团菌肺炎、链球菌切口感染或沙门菌肠炎，即使仅1例，也应考虑医院感染暴发 信息来源 前瞻性监测系统 实验室报告和记录 医院职工 其他卫生机构 医院感染管理科 * * 预防UTI(导尿管相关尿路感染)： 综合防控措施 严格无菌操作 严格执行手卫生规则 每天评估是否需要继续留置尿管 保持尿液引流系统密闭，保持通畅 医院感染管理科 * * 预防SSI(手术部位相关感染)：综合防控措施 根据指南预防性使用抗菌药物 – 术前0.5~1小时使用抗生素 – 24小时内停用抗生素 – 正确选择抗生素品种 正确的脱毛方法 手术期间给患者保暖 围术期血糖控制正常水平 缩短术前住院时间 医院感染管理科 * * 预防CR-BSI(导管相关血流感染): 综合防控措施 留置导管术时采用大手术铺巾 洗必泰皮肤消毒 尽量使用锁骨下静脉部位穿刺 严格执行手卫生规则 每天评估是否需要继续留置导管 抗菌导管 插管后的护理 医院感染管理科 * * 预防VAP(呼吸机相关肺炎)：综合防控措施 床头抬高至少30度 每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机 尽早停用应激性溃疡预防药物 口腔护理：用洗必泰冲洗每2～6小时1次 深静脉血栓预防 插管气囊上方分泌物的吸引（？） 医院感染管理科 * * WHO减少多重耐药菌（MDRO）感染的bundle 手卫生 接触隔离 减少设备共用 环境清洁 医院感染组合预防：呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染 主动监测培养：鼻拭子MRSA、大便VRE 洗必泰洗浴 抗菌药物合理使用与管理 * 医院感染管理科 * * 在做任何一项医疗活动、医疗行为时， 要同步考虑的是： “我这样做患者安全吗？” 医院感染管理科 * * 工作中医院感染管理的注意事项 严格执行医院感染管理各项规章制度 严格执行医院感染防控各项标准操作规程 严格执行无菌操作技术 严格执行《医务人员手卫生规范》 树立标准预防概念，保证职业安全 严格遵守重点部门、重点科室的消毒隔离制度 手术室、消毒供应中心、重症监护病房、血透室、口腔科、内窥镜室等 严禁穿工作服出入食堂 严禁穿手术室衣服及拖鞋出入病区或其它场所 医院感染管理科 * * 预防院感—我们责无旁贷 关注院感—我们共同参与 * 医院感染管理科 * 祝大家学习愉快，生活幸福 * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * 长指甲易刺破手套且易带菌，另有研究表明戒指是携带GNB的危险因素。 * 医院感染管理科 * 洗手液一定要接触整个手表面，双手揉搓至少10～15秒，要特别注意指尖、拇指和指缝。 * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * Barrier equipment includes gloves, sterile and nonsterile, disposable gowns, masks, and protective eyewear. To make the workplace safer, barriers