降低血糖也可减轻胰岛素抵抗代表药物课件.pptVIP

* 针头重复使用：影响剂量的准确性 注射漏液 药液流失 温度降低时 胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡 引起注射剂量的不准确 温度升高时 胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏 浪费胰岛素 改变混合胰岛素的浓度 其它：针头断裂或针管堵塞，· 疼痛增加 * 针头重复使用-皮下脂肪增生和硬结 Diabetes Metabolism 36 (2010) S3-S18 下腹部皮下脂肪增生 上腹部皮下脂肪增生 腹部两侧皮下脂肪增生 胰岛素在高压推动作用下，穿过药管前端小孔，形成高速射流，可冲破皮肤表层，深入皮下。 什么是无针注射？-无针头 大多数青少年患者尤其不愿在同龄人面前接受注射治疗；遗漏注射的现象较为严重； 即使是那些长期接受胰岛素注射治疗的患者，也可能对注射治疗存在一定程度的厌恶和反感； 因注射疼痛导致的不愿进行胰岛素治疗的比例达50.8%； 重复使用针头容易断针、注射剂量不准、金属涂层脱落体内，注射疼痛感增加，组织损伤或出血。 重复使用无针注射器的注射药管进行注射，用户每次注射的感受都相同，且几乎没有感染风险。 《中国糖尿病药物注射治疗指南》2011版: 无针注射 注射时疼痛感较轻，消除恐针 胰岛素进入体内后，在皮下形成一个直径约为5毫米的不规则水滴，胰岛素从六聚体分解单体，最终，被皮下注射部位周围有限的毛细血管所吸收的完成时间约为30分钟。 胰岛素进入体内后，皮下药液会在注射的一瞬间弥散，沿着机体的缝隙均匀分布，胰岛素从六聚体分解单体，最终，被皮下注射部位周围有限的毛细血管所吸收的完成时间约为10分钟。 无针注射 吸收快、餐后血糖控制佳 无针注射 吸收充分，不起硬结，避免皮下脂肪增生， 长期使用能够降低胰岛素用量 与针头注射相比，无针注射后胰岛素在皮下成弥散分布，胰岛素可以被身体完全快速吸收，避免硬结的产生。长期使用，可降低胰岛素用量。 用好胰岛素，健康新生活 老唐 老田 老唐用了门冬胰岛素30， 餐前立即注射，灵活方便，无需餐前等待 老田使用诺和笔? 4 ，外出旅行携带方便 自我管理好，低血糖发生少 1.中国2型糖尿病防治指南（2010版） 坚持监测血糖 定时定量进餐 合理安排运动 正确使用药物 胰岛素类似物（第3代）低血糖发生风险比人胰岛素更低1 低血糖处理小窍门 来中国2型糖尿病防治指南（科普版） 吃15克葡萄糖或其他无脂碳水化合物 “吃15” “等15” 等15分钟再次监测血糖 如血糖值未正常 再吃15克碳水化合物， 再等15分钟，再监测血糖 5块葡萄糖片 半杯桔子汁 2大块方糖 1勺蜂蜜 大家都知道，达标是糖尿病治疗的关键。其中，药物是武器，饮食是基础，教育是核心，运动是手段，监测是保障，除了这5方面，还应该保持心理健康和及时预防并发症。做到了这7点，我们的健康就迎来了新希望，这就是健康新7点带给您健康新起点。 * 目前，在降糖药物的种类中又出现了新一代的降糖药物GLP-1受体激动剂，能根据患者血糖浓度智能调控胰岛素分泌，从而在有效降糖的同时避免了低血糖的发生；对胰岛β细胞具有多重积极作用；能够有效降低体重和收缩压；同时还具有延缓疾病进展及减少心血管病危险的潜力。这类药物目前已在中国上市了，如利拉鲁肽。这类药物需要皮下注射。 * 下面该说说胰岛素了，从1922年成功研制出第1代胰岛素，胰岛素至今已经发展至第3代。第1代为猪/ 牛胰岛素，开创性地通过补充外源性胰岛素控制血糖。第2代为通过基因技术合成的人胰岛素，改善了免疫原性，减少了过敏反应。第3代为胰岛素类似物，主要为速效胰岛素类似物、预混胰岛素类似物及基础胰岛素类似物。胰岛素类似物的问世，更好地模拟量生理的胰岛素分泌，更安全，更方便。可以说，每一代胰岛素的出现都为糖尿病的治疗提供了新的更安全高效的武器。 * 胰岛素按来源和结构的分类如图所示。第1代胰岛素为牛胰岛素和猪胰岛素。第2代胰岛素分为短效胰岛素、中效胰岛素和预混胰岛素。短效的起效时间为15-60分钟，中效的起效时间为2.5-3小时，预混的起效时间为30分钟。相应通用名如右侧所示。 第3代胰岛素分为速效类似物、长效类似物与预混类似物。速效的起效时间为10-13分钟，长效的起效时间为3-4小时，预混的起效时间为10-20分钟。 * 如果将3代胰岛素进行对比，可以看到： 免疫原性：动物胰岛素具有较强的免疫原性，而人胰岛素和胰岛素类似物不具有免疫原性； 降糖疗效：与人胰岛素相比，动物胰岛素的疗效有个体差异，而胰岛素类似物的疗效比人胰岛素更好； 低血糖：动物胰岛素比人胰岛素的低血糖风险更高，而胰岛素类似物低血糖风险更低； 灵活：相对于人胰岛素和动物胰岛素，胰岛素类似物无需餐前30分钟注射，注射次数更少。 * 英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)显示，β细胞的功能随着糖尿病病程的进展