糖尿病人饮食与营养.doc

糖尿病人饮食管理要点 在现代糖尿病人的管理中饮食控制是管理中的重要环节，需要强调的是，糖尿病人的饮食要根据病人的具体情况进行个体性设计和指导。以往的饮食计算方式非常繁琐，糖尿病人常常不能掌握也不会使用，饮食控制不理想使血糖不稳定影响治疗效果。另外，糖尿病人在饮食控制的过程中，常常食谱固定，食物品种少而使得营养素的摄入不充足。北京营养源研究所东方倍力公司从营养素合理补充的角度为糖尿病人的饮食提供一些帮助，目的是让患有糖尿病的朋友掌握饮食管理的方法，使血糖稳定减缓病情发展，控制糖尿病并发症的发生率。 首先，通过了解体质量、活动量确定每天需要消耗的总能量，然后根据个人的饮食喜好、口味安排一日三餐的食谱，注意构建合理的饮食结构，在满足基础营养素供给的同时注意维生素、钙及微量元素的补充，这样有利于防止糖尿病并发症的发生。另外，糖尿病病人在餐次安排方面，专家更提倡“少食多餐”也就是“三餐两点”，其理论是每次少吃一点，一天多吃几次，每次摄入的食物即可以满足热量消耗的需要也不增加血糖、血脂代谢的负担，更利于血糖稳定。在使用胰岛素治疗的糖尿病人建议睡前少吃一点东西，可有效防止夜间低血糖的发生，提高病人的治疗安全性。所以，希望糖尿病人能够做到“一天不少于三餐，一餐主食不多于2两”。 一、 糖尿病人的饮食结构 备注：糖尿病人的饮食结构从整体上说与正常状态的人群之间的区别并不大，主要是摄入量的控制，这主要体现在食物的选择上，我们在保证基础能量代谢的基础上要学会选择一些低糖，低淀粉的食物，注意食谱中的粗细搭配，适当的控制脂肪的摄入量，选择优质蛋白的摄入，注意维生素，矿物质的补充等。 糖尿病人饮食治疗的目标 控制体重在正常标准，青少年保证生长发育 单独或配合药物应用达到理想代谢状态（血压、血糖、血脂） 钙的摄入1000－1500mg/天，防止骨质疏松的发生 二、糖尿病人的食谱安排 （一）食谱中能量的编制 1标准体重的计算 标准体重 = 身高（cm）－ 105 2根据劳动强度计算每日的总热量（根据表4-0） 每日所需总热量= 标准体重×每日每千克标准体重所需能量 3确定每日的交换份数（根据表4-1） （1）每80kcal热量为1单位，如：1200Kcal=15单位 （2）1单位可以理解为1份，即：1单位=1份 （3）按照食品交换表将所需的“单位（份）”折算为食品或营养素，如：谷类1单位（份）相当于大米或白面25g，瘦肉类1单位相当于25-50g瘦肉. （4）早餐占总能量的30%、午餐占总能量的30%、晚餐占总能量的20%,早餐与午餐之间加餐：占总能量10%,晚餐之后睡觉之前加餐:占总能量的10% （5）含淀粉高的食物如：土豆、地瓜、茨菇、粉丝等原则上避免选择这类食品，如果进食这类食品，主食的量要相应减少（见等值谷类交换表） （6）午餐前加餐最好是水果，晚餐后加餐要尽量避免油腻的食物，可适当摄入饼干如苏打饼干、粗纤维饼干等，晚餐后加餐的目的是为了避免夜间低血糖现象。 （7）晚餐要适当多吃一些蔬菜，增加饱腹感，可以有效控制摄入量。 4、如果摄入水果，要减少主食的摄入量（1份水果 =1份谷类 如25克小米=200克葡萄）同时要增加 适当的植物油。 三、举例 糖尿病患者，65岁，身高165cm , 65kg (1)标准体重的计算：标准体重=165cm－105 = 60kg (2)根据劳动强度计算每日的总热量（根据表4-0） 30kcal × 60 = 1800kcal (3)确定每日的交换份数（根据表4-1） 因为总能量为1800，根据表4-1可知能量为1800kcal，总交换份为22.5份。主食12份【生挂面25g（1份）,大米200g（8份），馒头105g（3份）】,蔬菜1.5份【白菜500g(1份)，油菜250g(0.5份)】, 水果1份【葡萄200g(1份)】，鱼肉4份【鲢鱼100g(2份)，鸡蛋55g(1份),虾仁75g（1份）】，乳类2份【奶粉30g(2份)】，植物油2份【豆油18g（2份）】。 表4-0 不同体力劳动强度每日每公斤（Kg）标准体重所需能量 所需能量kcal／（kg．g） 劳动强度 消瘦 正常 超重 肥胖 卧床 20～25 15～20 15 15 轻 35 30 25 20 中 40 35 30 25 重 45～50 40 35 30 备注