广西医科大学困难教职工登记表.DOCVIP

广西医科大学困难教职工登记表 填表时间: 年 月 日 职工编号 困难类别 1寸免冠 照片 姓 名 民族 性别 政治面貌 出生日期 身份证号码 健康状况 残疾类别 住房类型 建筑面积 邮政编码 所属部门 婚姻状况 户口类型 工作时间 是否单亲 户口所在地区 家庭住址 工作单位 联系电话 本人月平均收入（元） 家庭年度 总收入（元） 家庭人口 家庭年人均收入（元） 是否进入 医保 家庭成员关系 姓 名 关 系 性 别 政治 面貌 出生 日期 身份证号 健康 状况 月收入 身份 单位或学校 是否有一定自救能力 是否为零就业家庭 致困主要 原 因 愿 望 当地低保标准 是否已享受低保 低保证号 广西医科大学困难教职工登记表填表说明 1．困难类别：请填写“低保线以上”、“享受低保”或“未享受低保”。 2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。 3．身份证号：必须是15位或18位。 4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。 5．残疾类别：请填写“1级”、“2级”等等。 6．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”或“其他”。 7．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上 8．所属部门：请填写 9．户口类型：请填写“非农业”、“农业”等。 10．是否单亲：请填写“是”或“否”。 11．是否进入医保：请填写“是”或“否”。 12．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写 “在岗”、“下（待） 岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中” 、“小学”、或“幼儿园”。 13．是否有一定自救能力：请填写“是”或“否”。 14．是否为零就业家庭:：请填写“是”或“否”。 15．致困主要原因：请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、“意外灾害”、“子女上学”、“残疾”、“收入低无法维持基本生活”、“下岗失业”等。