慢性非传染性疾病的预防控制课件.pptVIP

（一）流行概况 全世界 2002年恶性肿瘤新发病例约为1090万，发病率前三位 肺癌（12.4%）、乳腺癌（10.6%）、结直肠癌（9.2%） 2002年恶性肿瘤死亡病例约670万，主要死因前三位 肺癌（17.6%）、胃癌（10.4%）、肝癌（8.9%） 估计到2015年，发病人数可达1500万，死亡人数达 900万，2/3将发生在发展中国家 WHO-IARC（International Agency for Research on cancer） 中国 恶性肿瘤发病率死亡率从20世纪70年代以来一直 ，至90年代的20年间，癌症死亡率 29.42%，年龄调整死亡率 11.56% 主要恶性肿瘤 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌以及乳腺癌等 1990年我国因恶性肿瘤造成的伤残调整生命年（DALY）占总疾病负担的8.7%，并推测2020年此比例将 至18.7% （WHO) （二）流行特征 我国主要恶性肿瘤流行特征 癌症 部位 1972～1975年 1990～1992年 两个时期变化％ 男 女 合计 男 女 合计 男 女 合计 胃 27.1 12.98 84.58 30.12 13.80 21.76 10.98 6.32 9.95 食管 25.50 13.30 19.79 20.35 10.01 15.02 －20.20 －24.74 －21.32 肝 18.30 6.99 19.09 26.14 9.36 17.83 42.84 33.91 41.17 肺 9.94 4.59 12.63 21.96 8.74 15.19 120.93 90.41 111.85 子宫颈 10.28 7.17 3.25 1.64 －68.39 －69.00 结/直肠 5.30 4.11 5.29 5.29 3.86 4.54 －0.19 －6.08 －2.78 白血病 3.00 2.41 4.67 3.89 3.18 3.53 29.67 31.95 30.26 鼻咽 3.07 1.62 2.71 2.11 0.93 1.53 －30.27 －42.56 －34.62 乳腺 3.24 2.34 2.99 1.49 －7.72 －10.24 中华肿瘤杂志 1997;19(1):3-9 表 中国1973～1975年和1990～1992年癌症死亡率（/10万） 癌症部位 地区分布 鼻咽癌 华南五省相对高发，主要分布于广东（肇庆、佛山、广州）、广西、湖南、福建、江西等省 食管癌 极为集中，河南、河北、山西三省交界地区，四川川北地区、大别山、闽南和广东东北地区，江苏苏北地区，新疆哈萨克族聚居地区 胃癌 主要集中在西北和沿海各省，尤以甘肃、青海、宁夏、上海、江苏、浙江、福建及辽东半岛、山东半岛地区更为突出 肝癌 东南沿海地区、吉林长白山地区 肺癌 以京、津、沪为多，云南个旧、宣威高发 宫颈癌 连接成片：内蒙－山西－陕西－湖北－湖南－江西－浙江、福建、江苏、上海 表 中国常见恶性肿瘤地区分布特征 表 2001年我国城市、农村恶性肿瘤前五位死因顺位 中华人民共和国卫生部 城市 农村 死因 死亡率 （/10万） 死因 死亡率 （/10万） 恶性肿瘤 135.59 恶性肿瘤 105.36 肺癌 40.31 肝癌 24.58 肝癌 20.87 肺癌 20.23 胃癌 17.00 胃癌 19.22 结肠、直肠和肛门癌 10.25 食管癌 13.08 食管癌 7.77 结肠、直肠和肛门癌 6.58 年龄别发病率变动类型 幼年高峰型 在婴幼儿时期发病率高，以后 ，如肾母细胞瘤 持续升高型 发病率随年龄 持续 ，如胃癌、食管癌 上升后下降型 发病率上升至一定年龄后 ，如肺癌 双峰型 发病率分别在两个年龄段出现高峰，如乳腺癌 我国主要恶性肿瘤的流行特征 2001年，城市死亡率为135.59/10万，农村为105.36/10万，城市居民死因首位 死因顺位前五位 城市：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌 农村：肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌 表1991～2000年我国部分地区主要癌症死亡率及其变化 癌症部位 城市（1/10万） 农村（1/10万） 1991 2000 变化 (%) 1991 2000 变化 (%) 全部 123.92 146.61 18.31 101.39 112.57 11.03 鼻咽 2.17 2.14 -1.38 1.70 1.78 4.71 食管 8.94 9.06 1.34 16.32 15.24 -6.62 胃 19.69 19.94 1.27 22.55 20