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;一、抗菌药物临床应用管理办法 的学习和认识;(一)加强领导、提高认识;(二)完善组织、明确责任;(二)完善组织、明确责任;(三)健全制度、规范管理;(三)健全制度、规范管理;(三)健全制度、规范管理;(三)健全制度、规范管理;(三)健全制度、规范管理;(一)《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《中国国家处方集》等相关法律、法规、规章和规范性文件; (二)抗菌药物临床使用及管理制度; (三)抗菌药物临床应用指导原则; (四)细菌耐药与抗菌药物相互作用; (五)抗菌药物不良反应的防治。; 对不同级别医务人员使用不同级别抗菌药物资格 进行限定: 中级以上专业技术职务任职资格-限制使用级 高级专业技术职务任职资格-特殊使用级 临床使用特殊使用级抗菌药物应有审批程序;抗菌药物使用情况监测 预防应用抗菌药物监测 细菌耐药情况监测 处方合理用药监测 ;住院患者抗菌药物使用率:≤60% (住院患者人均使用抗菌药物品种数、 住院患者人均使用抗菌药物费用) 门诊患者抗菌药物处方比例: ≤ 20% (门诊患者就诊使用抗菌药物比例、 门诊患者抗菌药物使用金额比例) 抗菌药物使用强度: ≤ 40DDD (抗菌药物费用占药费总额的百分率、 抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率);I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30% (清洁手术预防用抗菌药物百分率) I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24h的比例 (清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数) 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。(即:接受清洁手术者,术前0.5-2.0小时内给药百分率 ) (重点外科手术前0.5-2.0小时内给药百分率: 髋关节置换术、膝关节置换手术、子宫肌瘤切除术); 医疗机构应定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,对接受抗菌药物治疗患者,微生物检验样本送检率不得低于30%。;(四) 持续监测、强化改进;医疗机构应当对以下??菌药物临床应用异常情况开展调查,根据不同情况作出处理: 使用量异常增长的抗菌药物; 半年来使用量排名,始终居于本机构异常前列的抗菌药物; 临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物; 企业违规销售的抗菌药物; 药物严重不良反应频繁发生的抗菌药物。 ;主要特色: 2011年就已在药事管理与药物治疗委员会下设立抗菌药物工作组,并有工作职责,为抗菌药物管理提供组织保障。 医院医务科、院感科、药剂科分别负责抗菌药物临床使用管理、预防用药及细菌耐药性监测管理、药物用量动态监测管理等工作,职责明确,各司其职,通力协作,在抗菌药物临床应用管理中发挥了重要作用。 我院制定了抗菌药物临床应用规范和手术预防用抗菌药物管理规定及抗菌药物分级管理制度等一整套制度,并每年按照卫生部新政策法规进行制度修订。有效促进了抗菌药物的合理使用。 实施合理用药动态监测,持续改进抗菌药物的合理使用。;2011年更名原医院药事管理委员会为 药事管理与药物治疗委员会 将药物治疗管理工作转变为该委员会主要职能之一 并修订“药事管理与药物治疗委员会工作制度” 下设: 1. 抗菌药物管理小组 突出强调: 药事管理与药物治疗委员会及各小组 在药品临床应用管理中的职责和作用 ;定期召开抗菌药物管理工作会议; —每月抗菌药物使用强度(DDDs)进行监测 每月门诊处方分析抗菌药物就诊使用百分率 每月抗菌药物使用金额排名前十位进行公示 每月抗菌药物病历点评 预防用抗菌药物病历点评 每月住院患者抗菌药物使用率进行监测 ;标准 合理用药规范 本院药品目录 抗菌药物分级管理;小 结;

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