护理基础给药概况课件.ppt

青霉素过敏性休克及其处理 【急救措施】 －根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物。 －静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。 －若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。 －密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。 二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理 链霉素过敏试验法 链霉素过敏反应的临床表现及处理 链霉素过敏试验法 试验主要用物准备： －链霉素制剂、5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙 －每ml试验液含链霉素2500u 方法 －取皮试药液0.1ml(含链霉素250u)作皮内注射，20分钟后判断 结果判断：同青霉素 链霉素过敏反应的临床表现及处理 过敏反应 －大致同青霉素 －轻者表现为发热、皮疹、荨麻疹，重者可致过敏性休克 －处理：见青霉素过敏性休克护理措施 毒性反应 －比过敏反应更常见、更严重 －全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等症状 －解毒：10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉注射 动脉注射与动脉血标本采集 【注意事项】 －严格执行查对制度和无菌操作原则。 －新生儿宜选择桡动脉穿刺 －推注药液过程中应注意观察患者局部情况与病情变化 －拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血 【健康教育】 －向患者说明动脉注射/动脉血标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点 第四节 雾化吸入法 Inhalation，应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法 常用法： －超声波雾化吸入法 －氧气雾化吸入法 －压缩雾化吸入法 －手压式雾化器雾化吸入法 一、超声波雾化吸入法 应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入 超声雾化器 吸入药液作用 －控制呼吸道感染，消除炎症 －解除支气管痉挛 －稀释痰液，帮助祛痰 －减轻呼吸道粘膜水肿 超声波雾化吸入器 构造 －超声波发生器 －水槽与晶体换能器 －雾化罐与透声膜 －螺纹管和口含嘴(或面罩) 原理 高频电能 超声波声能 罐内的药液 成为细微雾滴 进入呼吸道 晶体换能器 透声膜 药液表面 张力破坏 患者深吸气 一、超声波雾化吸入法 【目的】 －湿化气道 －控制呼吸道感染 －改善通气功能 －预防呼吸道感染 一、超声波雾化吸入法 【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士自身准备 －用物准备 －环境准备 一、超声波雾化吸入法 【操作步骤】 －检查雾化器 －连接雾化器主件与附件 －加冷蒸馏水于水槽内 －加药 －核对 －开始雾化：定时；水温；连续用的间隔时间 －结束雾化 －操作后处理 一、超声波雾化吸入法 【注意事项】 －水槽内应保持足够的水量 ；水温不宜超过60℃ －保护药杯及水槽底部晶体换能器 －观察患者痰液排出是否困难 【健康教育】 －向患者介绍作用原理、正确的使用方法 －教给患者深呼吸的方法、用深呼吸配合雾化的方法 二、氧气雾化吸入法 借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道 结构 原理 －借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压，将药液由接邻的小管吸出；所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴，成气雾喷出 二、氧气雾化吸入法 【目的】同超声雾化吸入法 【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士自身准备 －用物准备 －环境准备 二、氧气雾化吸入法 【操作步骤要点】 －检查氧气雾化吸入器 －核对 －连接 －调节氧气流量 －开始雾化 －结束雾化 －操作后处理 二、氧气雾化吸入法 【注意事项】 －正确使用供氧装置；注意用氧安全；氧气湿化瓶内勿盛水 －观察及协助排痰 －使用雾化器时，应取下湿化瓶 【健康教育】同超声波雾化吸入法 三、手压式雾化器雾化吸入法 利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作用于口腔及咽部气管、支气管粘膜而被其吸收 药物：拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药 适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎 三、手压式雾化器雾化吸入法 【目的】 －改善通气功能 【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士自身准备 －用物准备 －环境准备 【操作要点】 －遵医嘱准备 －核对 －充分摇匀药液 －开始雾化 －结束雾化 －操作后处理 三、手压式雾化器雾化吸入法 三、手压式雾化器雾化吸入法 【注意事项】 －喷雾器使用后放置阴凉处保存，外壳定期清洁