例肺脓肿患者的病例汇报课件.pptVIP

基本情况 姓名：马** 性别：男 年龄：69岁 入院时间：2012年3月08日 出院时间：2012年3月22日 住院天数：15天 不良嗜好：无烟酒嗜好 民族：回 身高：176cm 体重：68Kg 体重指数：22 体温：38.9℃ 血压：170/90mmHg 过敏史：否认 间断性咳嗽、咳痰、痰中带血8月余，加重伴发热半月。 主诉 患者于入院前8月余受凉后出现咳嗽，咳痰，痰为黄色脓痰，且有痰中带血，无发热、盗汗，无胸痛，未引起患者足够重视而未予治疗，咳嗽、咳痰及咯血迁延未愈。于2011年8月就诊于兰州市肺科医院，胸部CT示：右侧胸廓塌陷，右下肺大片状高密度影伴空腔形成，右侧胸膜钙化，予以抗感染、止血对症治疗后，咳嗽、咳痰、咯血较前有所好转。但此后患者每遇受凉感冒上症均有加重，并出现活动后气短、乏力。此次入院前半月受凉后出现发热，体温高达39℃，伴寒战，以夜间为著，咳嗽、咳痰较前加重，脓血痰不易咳出，自觉胸闷、气短、乏力、食欲减退，自服退热药物体温未降，无胸痛，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，为进一步诊治遂来我院，以“肺脓肿”收住院。患者自起病以来，神志清，精神欠佳，食欲差，睡眠尚可，大小便正常，体重无明显增减。 现病史 平素体质良好； 有高血压病史3年，最高血压达180/110mmHg，起初口服“罗布麻”，血压控