体外循环课件.pptVIP

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体 外 循 环 是指用一特殊的装置暂时替代人的心脏和肺脏工作,进行血液循环和气体交换的技术。这一装置分别称为人工心和人工肺,也统称为人工心肺、人工心肺装置或体外循环装置。 1953年5月6日,John H Gibbon完成了人类第一例体外循环下心内直视手术。 1958年6月西安第四军医大学苏鸿熙为1例6岁男孩施行室间隔缺损直视修补术成功。 体外循环设备及装置 氧合器 过滤器 人工心肺机 变温水箱 监测装置 体外循环管路和插管 氧合器(人工肺) 种类:   鼓泡式氧合器 膜式氧合器(膜肺) 过 滤 器 按功能分: a.动脉过滤器 b.血液回收贮血器 c.气体滤器 d.白细胞过滤器 e.其他过滤器 人 工 心 肺 机 组成: 血泵、控制台、显示器、监测装置、后备电源及安全报警系统组成。 分类:滚压泵、离心泵 滚压泵 离心泵 变 温 水 箱 用于体外循环中患者的体温升降 提供温度相同的二路循环水路 监 测 装 置 生命体征监测装置:心电图、动静脉血压、鼻肛温。 连续动静脉血氧饱和度监测仪 激活全血凝固时间监测仪(ACT) 血气电解质监测仪 体外循环管路和插管 管路: a.动脉灌注管路 e.氧气管 b.静脉引流管路 f.排气、测压管 c.泵管 g.静脉总干 d.吸引管路 h.连接管 插管: A、动脉插管 B、静脉插管 C、左心吸引管 D、右心吸引管 F、心脏停博液灌注管 体外循环管路和插管 体外循环——抗凝 肝素化:300-500 U/kg。 要求:ACT监测达480-600秒(正常为80-120秒)。 转流后,每隔45分钟追加肝素1/3量或根据ACT监测追加肝素。

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