镇静催眠药（药学制剂本科专业）.pptVIP

(一）洗胃  立即用1：4000-1：5000高锰酸钾溶液或生理盐水、温开水反复洗胃。服药时间超过4-6h者仍需洗胃。洗胃愈早、愈彻底愈好。昏迷病人洗胃应防止胃内容物反流进气管内引起窒息或吸入性肺炎。 【镇静催眠药中毒的解救】 （二）促进毒物排泄 1. 快速输液：静滴5%-10%葡萄糖溶液或生理盐水，24h输液量应达2000-3000ml，心功能不全者应减少输液量。 2. 利尿脱水：快速静滴20%甘露醇250ml，15-20min滴完，或于甘露醇中加入呋塞米20-40mg静滴。应注意及时补钾，并观察血清钾、钠和心功能的情况。 3. 导泻：洗胃后由胃管注入硫酸钠15-20g，或注入生大黄煎液30g，或注入药用活性炭浮悬液，以促进毒物排泄。禁用硫酸镁，以避免镁离子吸收后加重中枢神经系统抑制。 4. 血液透析：清除毒物效果比利尿剂大15-30倍，如无条件可行腹膜透析。 5. 碱化尿液：静滴5%碳酸氢钠，维持尿液pH值为7.8-8.0时，可使毒物排出量增加10倍。 （三）解除呼吸抑制：应用人工呼吸机。 中枢兴奋剂的应用 仅适用于重度中毒者、呼吸高度抑制者及昏迷患者。 1. 贝美格（美解眠）首选，静滴给药，直至呼吸改善，肌张力及反射恢复正常后减量或间断给药。 2. 尼可刹米注射，苏醒后减半量至停药。 （四）防止并发症  肺部感染者应用青