艾滋病职业暴露ppt幻灯片.pptxVIP

艾滋病基本知识;一、艾滋病病毒特性 HIV病毒对外界的抵抗力受它存在形式的影响很大，HIV离开人体后很脆弱，不易存活。所以，存在于细胞外的HIV寿命很短。 1.由于严格的细胞内寄生的特性，HIV复制的原料和能源均取自于宿主细胞，所以，HIV离开了宿主细胞就无法进行代谢繁殖，也就在体外不易存活。; 2.耐冷不耐热 600C以上迅速灭活；560C30分钟即可灭活。 3.对许多化学物质敏感 常用的消毒剂均可将其杀灭。例如乙醇、漂白粉、来苏儿、福尔马林、双氧水、异丙醇、戊二醛、乙醚、丙酮等。 4.紫外线对艾滋病病毒的杀灭作用尚无定论。; 一是有足够数量的病毒从感染者的身体排出才能造成感染； 二是病毒经过一定传播方式； 三是人的皮肤或粘膜有破损，足量的病毒才有机会侵入人体。;HIV传播途径与传播方式;;职业暴露及预防; 一、什么是HIV??业暴露？ HIV职业暴露是指工作人员，如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在从事艾滋病防治工作及有关工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HlV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致被HIV感染可能性的情况。 ; 就医务人员而言，工作中常见的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物，含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。 ; 由于艾滋病的潜伏期很长，HIV感染者从外表无法辨别，却具有传染性;另外，因艾滋病没有特异的临床表现，病人常到各科(内科、皮肤科、神经科、口腔科等)就医，就诊时不易及时做出正确诊断，所以，医务人员在临床工作中面对更多的是潜在的传染源。 ; 美国曾进行了5次调查，1498名医务人员中，有666人有被针头刺伤或与病人粘膜直接接触史，结果3人发生职业感染;另有资料统计，截止到1997年6月，在美国共有52名健康工作者因职业暴露而感染HIV。 ; 由此可见，医务工作者特别是外科、口腔科、妇产科医生，护理HIV感染者和艾滋病人的工作人员，有关血库、化验室和血液透析病室工作人员以及尸检人员等，有可能暴露于感染HIV的危险中。; 在我国，由于部分医护人员对于艾滋病的诊断和治疗的临床经验不足，缺乏对HIV/AIDS相关知识的了解，不少人认为在目前艾滋病的流行情况下，自己不可能接触到艾滋病人或HIV感染者;一些医院和医生或者因为担心经济成本增加，或因为怕麻烦而仍然延续长期形成的不规范的操作习惯，不注意职业防护，这样发生职业暴露的危险性就会明显增加。 ; 医务人员因为诊断、治疗或护理病人，接触并暴露于HIV传染源的机会较多。以下是常见的情况: (l)外科或妇产科医生在给HlV感染者或艾滋病人做手术时，被手术刀割伤或被缝合针刺伤。 (2)口腔医生在给HIV感染者或艾滋病人拔牙或镶牙时，被病人的牙齿刮伤或被医疗器具损伤。 ; (3)护理人员在给HIV感染者或艾滋病人抽血、注射时，被针头刺伤;或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。如国外曾报道2名护士在护理艾滋病人过程中，不小心将沾有病人血液的针头刺伤脚背皮肤，分别在第27天和第45天出现HIV抗体阳性。 ; (4)血库或化验室的工作人员被带有HIV的针头或玻璃损伤;或有伤口的部位接触到被HIV污染的血液、含血体液。 (5)尸检人员在给HIV感染者或艾滋病人做尸检时，被手术刀割伤。 (6)血液透析人员的伤口接触到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液。 （7）HIV感染者和艾滋病人的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里。; 在医务人员的工作中，许多情况并不会直接接触HIV感染者的血液、有感染性的体液或含有HIV的其他液体而发生职业暴露，因此也不会感染HIV。 ; (1)在不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检； (2)经证实接触的可疑血液或体液为HIV阴性。 (3)完整无损皮肤或无新鲜流血的陈旧性伤口等接触HIV阳性血液、感染性体液。 （4）关怀HIV感染者或艾滋病人，和他们谈话，握手。 ; (5)完整无破损皮肤或无新鲜流血的陈旧性伤口等接触HIV阳性血液、感染性体液且及时冲洗消毒后。 (6)完整粘膜或皮肤粘膜结合部短时接触少量低滴度HIV阳性血液或感染性体液。 (7)接触HIV感染者或艾滋病人的尿液、汗液、泪液、乳汁、粪便。 类似上述情况的HIV暴露是不会导致感染的。 ; 美国对1498名从事艾滋病医疗工作的人员进行了随访，其中50%以上有割伤史或刺伤史，对105名经常护理、诊治艾滋病的医护人员的调查表明，其中82%的人有割伤史或刺伤史，