静脉留置针技术课件.ppt

;静脉留置针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧性好，管壁光滑，对血管刺激性小，保留时间长，可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，能有效地减轻病人的痛苦，有利于临床治疗和抢救，同时也减轻了护士的工作量，作为一项新的护理技术已广泛应用于临床。;; 什么是静脉留置针;保护血管 避免反复穿刺的痛苦 感觉舒适 便于急救和给药 提高工作效率 提高护理质量;什么病人适合用套管针;针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部 肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容纳肝素。;静脉留置针的型号;;留置针操作的主要环节;封管; 1. 严格无菌操作规程 2.暂停输液应封管 3.再次输液时应先回抽，有回血后，方可推 注5~10mL生理盐水冲管 4.每次输液前后检查、询问患者，及时发现 并发症：红、肿、热、痛及静脉硬化—— 及时拔除导管 5.再次输液时，先消毒肝素帽的橡胶塞，再将静脉输液针头插入静脉帽内输液。 6.保持穿刺部位的清洁干燥，透明贴膜不粘或污染时应及时更换。 7.套管针的保留时间为3天。 8.停止输液时，须拔管。 9.加强病人的宣教，做好解释工作。;;留置针的并发症;静脉炎 ; 预防及处理 1.严格执行无菌技术操作：在进行静脉穿刺时要严格无菌观念， 穿刺处消毒范围不可＜8 cm。贴薄膜贴时要擦干局部皮肤处的 消毒液，在使用留置针的过程中如果薄膜贴被汗液、液体、水 浸湿，要及时消毒穿刺部位，更换薄膜贴。 2.有刺激性的药物应充分稀释，并防药液外溢；在使用刺激性 大的药物，如甘露醇、碳酸氢钠、β-七叶皂甙钠等时，要选择 头静脉、贵要静脉及前臂正中静脉，对使用刺激性小的药物可 选择指掌静脉、手背静脉等。 ;3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。 ; 渗漏： 原因：穿刺不当，患者躁动，针头固定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。 处理：普通的无刺激性药物的渗漏可热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50％硫酸镁湿热敷。;导管堵塞： 原因：与静脉输入高营养液体后导管冲洗不彻底，封管选择不当或封管方法不合理，病人的凝血机制异常有关。 处理：①静脉输入高营养液体后彻底冲洗管道；②选择合适的封管液，一般用肝素钠封管液3．5ml，对肝素钠过敏者，可用生理盐水封管，生理盐水剂量为20ml；③封管方法正确，封管时边推注封管液边退针。;局部皮肤过敏： 原因：与患者出汗多，胶布不透气及胶布粘胶物质对皮肤刺激有关。 处理：应保持皮肤清洁干燥，每日观察局部皮肤情况。如出现胶布范围红，有渗液，应立即更换胶布，严重者更换穿刺部位，局部涂百多邦软膏。;脱管： 原因：患者躁动，固定不牢。 处理：完全脱管者消毒按压即可。部分脱管消毒后将打折处拉直，重新固定，无菌纱布敷盖，待输液完毕后拔除。 ;(4)注意事项 1)注意保护有留置针的肢体，不输液时避免肢体下垂，能下床活动者避免使用下肢静脉留置，以防回血堵塞针头； 2)发现穿刺部位有炎性反应，应立即停止使用，拔出套管针，局部作相应处理； 3)每次输液开始和结束时均应冲洗套管针，???现针头被血块阻塞，不可强行冲洗，防血块脱落形成栓塞，应拔出套管针；;谢谢！