急诊重度骨盆骨折合并失血性休克介入术的护理对策.docVIP

急诊重度骨盆骨折合并失血性休克介入术的护理对策 【摘要】目的：探讨急诊重度骨盆骨折合并失血性休克 介入术的护理对策。方法：特选取2016年1月一2016年12 月，于我院就诊的重度骨盆骨折合并失血性休克患者50例， 按照医学常用的随机数字表法将其分成实验组和对照组，每 组各25例，对对照组实施常规护理干预，对实验组给予特 定系统化护理。比较两组患者术后感染率、死亡率及其护理 满意度。结果：实验组患者在术后感染率、死亡率和护理满 意度等指标上均明显低于对照组，组间对比差异显著。结论: 将特定系统化护理方式应用于重度骨盆骨折合并失血性休 克患者的术后护理中，可有效的降低患者术后的感染率和死 亡率，同时也可以提高患者的护理满意度，因此，值得在临 床实践中进行大范围的推广和使用。 【关键词】急诊；重度骨盆骨折；失血性休克；护理 对策 【中图分类号】R683.3【文献标识码】A【文章编号】 2095-685106-0-01 重度骨盆骨折作为急诊科室中常见的病症之一，具有 失血速度快、失血数量多和止血困难等特点，因此，通常会 造成患者出现失血性休克等临床症状表现，严重者甚至会危 及生命。采用介入治疗方式可以有效的栓塞血管，以达到止 血的目的，进而为急诊急救争取时间，在介入治疗的过程中， 护理工作的质量和方法对于患者的术后恢复效果具有重要 影响。基于此背景下，本文就急诊重度骨盆骨折合并失血性 休克介入术的护理对策展开研宄，现阐述如下。 资料与方法 1.1临床资料 特选取2016年1月一2016年12月，于我院就诊的重 度骨盆骨折合并失血性休克患者50例，作为此次研究对象。 入选患者中男28例，女22例，平均年龄岁。所有患者均出 现失血性休克临床症状表现，并均接受介入性治疗，同时， 排出了患有心、肝、肾等严重疾病的患者。按照医学常用的 随机数字表法将其分成实验组和对照组，每组各25例。两 组患者的性别、年龄等一般资料均使用统计学软件进行过数 据处理，比较差异不显著，可比。 1.2方法 对照组实施常规护理干预，首先，患者入院后，在对 其进行移动和搬运的过程中，应尽量做到一步到位，避免在 搬运的过程中因搬运次数的增加而造成患者二次伤害；其 次，应该在最短时间内为患者建立静脉通道，并进行血液配 型，做好输血准备，与此同时，应对患者的血压、呼吸频率 等生命体征进行实时监测。实验组患者给予特定系统化护 理，具体护理方式方法如下：患者在入院后，作为护理人员， 应该对尚有意识的患者及时的进行的心理护理干预，以便于 降低和消除患者焦令］紧张的不良情绪，达到增强治疗效果的 目的。其次，护理人员在对患者进行术前备皮的过程中，应 该对伤口进行仔细清理，以防止因清理不到位所诱发的术后 感染。最后，在对患者进行术后创口护理的过程中，应该严 格执行无菌操作，及时更换敷料，并对患者的肢体状况、血 栓发生状况进行及时监测，同时，也应该对其给予适当的心 理辅导，以减少患者的心理压力，增强患者的康复信心。 1.3观察指标观察患者术后感染率、死亡率和护理满 意度等指标变化情况。 1.4评价标准满意度评分标准：采取自制满意度调查 表，由患者及家属有效填写。根据得分情况制定三个梯度， 分别为非常满意、满意与不满意。满意度=/总例数*100%。 1.5统计学处理研宄采用SPSS21.0对数据进行分析， 计数资料以n形式表示，组间比较应用卡方检验，若P0.05, 差异存在统计学意义。 结果 2.1术后感染率和死亡率 实验组术后感染率和死亡率明显低于对照组，比较差 异显著，具体数据将以表1进行呈现。 2.2护理满意度 实验组术后护理满意度明显高于对照组，比较差异显 著，具体数据将以表2进行呈现。 讨论 重度骨盆骨折是急诊骨外科在进行诊治的过程中最常 见的疾病之一，由于骨盆处的结构异常复杂，且供血量充足， 因此，这对于医护人员的诊治而言，存在较大的困难，而患 者若不能得到及时救治，就会出现严重的失血性休克，甚至 会出现死亡。因此，寻找适合的止血方法对于降低患者在救 治过程中的死亡率是及其重要的。患者的骨盆出现骨折后， 骨盆的解剖面也会随之混乱，而医生在短时间内并不能及时 寻找到破损的血管，并对其进行止血处置，因此这就会导致 患者在短时间内发生失血过多现象。随着当前医学发展水平 的不断进步，介入治疗的方法己经被广泛的应用于重度骨骨 折患者的临床治疗中。 在对患者进行介入治疗的过程中，护理工作的方式和 质量对于患者的术后恢复以及死亡率等都产生至关重要的 作用。重度骨盆骨折患者在受伤后，往往承受着生理和心理 的双重打击，势必会出现紧张、恐惧等不良情绪和心理，这 些不良情绪对于医生的救治工作带来了较大的不利影响，对 患者的心理问题及时的进行开导和疏通，才可以使患者对医 护人员的工作进行较好的配合