恶心呕吐PPT资料课件.pptVIP

定义 排便次数明显超过平日习惯的频率，粪便稀薄， 水分增加，每日排便量超过200克，或含未消 化食物或脓血、黏液。 发生机制 分泌性腹泻 (secretory diarrhea) 渗透性腹泻 (osmotic diarrhea) 吸收不良性腹泻 (malabsorptiondiarrhea) 肠蠕动增加性腹泻(caused by enhenced intestinal motility) 渗出性腹泻 (secretory diarrhea) 分泌性腹泻 (secretory diarrhea) 胃肠黏膜分泌过多的液体所引起 肠黏膜组织学基本正常 肠液与血浆的渗透压相同 粪呈水样、量大、无脓血 禁食不减轻或加重腹泻 渗透性腹泻 (osmotic diarrhea) 高渗性药物、高渗性食物 由肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起 禁食或停药后腹泻停止 肠腔内渗透压超过血浆渗透压 粪便中含有大量未经消化或吸收的食物或药物 吸收不良性腹泻 (malabsorption diarrhea) 弥漫性肠黏膜损伤和功能改变 由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起 禁食可减轻腹泻 肠内容物由未吸收的电解质和食物成分组成，渗透压较高 渗出性腹泻 (secretory diarrhea ) 由黏膜炎症、溃疡、浸润性病变致血浆、粘液脓血渗出 粪便含有渗出液和血 腹泻和全身症状、体征的严重程度取决于肠受损程度 肠蠕动增加性腹泻(caused by enhenced intestinal motility） 肠蠕动加快，肠内容物过快通过肠腔 粪便稀烂或水样，无渗出物 腹泻伴有肠鸣音亢进和腹痛 病 因 急性腹泻 (acute diarrhea) 慢性腹泻 (chronic diarrhea) 急性腹泻 排便次数增多 可伴有腹痛 病程两月内 急性腹泻发病原因 急性肠道疾病（感染） 急性中毒 全身性疾病（过敏性因素） 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 恶心和呕吐 目的要求 掌握恶心呕吐的发病机制 掌握恶心呕吐的常见病因 熟悉恶心呕吐的伴随症状及相关疾病 恶 心 nausea   上腹部不适，紧迫欲吐的感觉，并 伴有迷走神经兴奋的症状 呕 吐 vomiting 胃或部分小肠的内容物，经食管、 口腔而排出体外的现象 呕吐与食管性反流 发生的时间 有无恶心的先兆 吐出物的性质  发 生 机 制 Vomiting center 接受来自消化道、大脑皮层、内耳前庭、冠状动脉 以及化学感受器触发带的传入冲动，直接支配呕吐动作 Chemoreceptor trigger zone 接受外来的化学物质或药物与内生代谢产物的刺激，并由此发出神经冲动 呕吐中枢 呕吐  发 生 机 制 Stages Nausea 胃张力和蠕动减弱 十二指肠张 力增强 Vomiturition 胃上部放松而胃窦部短暂收缩 Vomiting 胃窦部持续收缩，贲门开放，腹 肌收缩，腹压增加 胃内容 从 胃返流 排除体外  病 因 reflex vomiting cerebral vomiting neurogenic vomiting  病 因 reflex vomiting 咽部受到刺激 胃、十二指肠疾病 肠道疾病 肝、胆、胰疾病 腹膜及肠系膜疾病 全身性疾病  病 因 cerebral vomiting 颅内感染 脑血管疾病 颅脑损伤 癫痫 全身性疾病 药物：抗生素、抗癌药等 病 因 neurogenic vomiting 胃肠神经官能症 神经性厌食  临 床 表 现 呕吐的时间 呕吐与进食的关系 呕吐的特点 呕吐物的性质  伴 随 症 状 伴腹痛、腹泻 伴右上腹痛、发热、寒战或黄疸者 伴头痛及喷射性呕吐 伴眩晕、眼球震颤 抗癌药物、抗菌药物 已婚育龄妇女 黄 疸 Jaundic