《优秀病例展示》课件.ppt

体格检查 一般情况 血压：140/90 mmHg 身高：175cm 体重：76 kg 体重指数：24.8kg/m2 心肺检查： 无明显异常 必要的阴性、阳性体征： 无异常 实验室检查（1） 血糖 空腹血糖：8.5mmol/L 餐后2小时血糖：8.8mmol/L 糖化血红蛋白：7.0％ 糖耐量、胰岛素、C肽释放试验结果 0小时 0.5小时 1小时 2小时 3小时 糖耐量（mmol/L） 胰岛素（uU/L） 11.5 22.7 24.1 23.8 C肽 (nmol/L) 1.8 2.4 2.5 2.1 实验室检查（2） 血脂： CHO：6.7 mmol/L； TG：4.9mmol/L HDL-C： 1.2 mmol/L； LDL-C：4.3mmol/L 肝功能： ALT： 36U/L 肾功能： BUN： 6.5mmol/L； CREA： 87umol/L 尿微量白蛋白： 626μg/min 必要的器械检查 眼底检查： 眼底相： 非增殖期中度 心电图检查： 大致正常 诊断 2型糖尿病 DN（Ⅳ期） DR（增殖期） 糖尿病神经病变 高血压病2级，极高危组 脂代谢异常 糖尿病治疗优化/升级的原因 使用人胰岛素30R经常出现低血糖，尤其是夜间低血糖发生率高，造成空腹血糖波动较大 餐后血糖控制差，很难用人胰岛素30R进一步改善 餐前30分钟注射难以保证