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门诊质量管理基本内容 日期：07-07-20 19:47:47 作者：{FS400_作者} 来源：{FS400_新闻来源} 收藏此问题到? HYPERLINK /news/yiliaoguanli/2007/720/0772023659J6I093DG766G438CIKEF.html \l # \o 为方便下次查看此问题，请您点此把本页面加入到您的IE收藏夹 收藏夹- HYPERLINK /do/add \t _blank 百度搜藏- HYPERLINK /news/yiliaoguanli/2007/720/0772023659J6I093DG766G438CIKEF.html \l # \o 收藏的网页将被永久地保存到新浪ViVi收藏夹 新浪ViVi- HYPERLINK /news/yiliaoguanli/2007/720/0772023659J6I093DG766G438CIKEF.html \l # \o 功能强大的网络收藏夹 365Key- HYPERLINK /news/yiliaoguanli/2007/720/0772023659J6I093DG766G438CIKEF.html \l # \o 天极网摘：文摘|图摘|闪摘|乐摘 天极网摘- HYPERLINK /news/yiliaoguanli/2007/720/0772023659J6I093DG766G438CIKEF.html \l # \o 功能实用且强大 和讯网摘???? HYPERLINK /news/yiliaoguanli/2007/720/0772023659J6I093DG766G438CIKEF.html \l # \o 点击复制标题和地址到剪贴版, 直接在QQ/MSN上发送给好朋友 把问题发给QQ/MSN好朋友 一、门诊质量概念门诊质量包括门诊服务质量和门诊医疗质量。前者受到挂号、收费记帐、医技科室、后勤和护理服务质量的影响，它在很大程度上反映在医疗作风、服务态度、团结协作精神、执行规章制度和操作规程、环境卫生状况等各个服务环节上，因此它又是门诊医疗质量的重要保证。门诊医疗质量主要反映在对疾病的诊断治疗质量上，诊断是否正确、及时、全面，治疗是否正确、有效、彻底，工作效率和经济效益高低，在诊疗过程中有无事故发生。护理对于服务质量和医疗质量都有重要影响。门诊质量的概念以及各种影响质量的因素关系。二、门诊质量决定因素决定门诊质量的主要因素有：①医院领导对门诊管理的重视程度和门诊作为医院窗口的认识程度；②门诊人员配备的数量和思想道德素质；③门诊科室设置合理程度，能满足病人就诊需求的程度；④医务人员的临床知识、经验和技术掌握熟练程度；⑤医疗器械装备的合理、完好和先进程度；⑥门诊规章制度、技术标准和操作规范贯彻执行程度；⑦门诊诊疗过程的连续性、及时性、准确性、完整性、协调性的程度；⑧门诊部对各科室的的协调指挥能力，重视质量评价和质量控制的力度和措施。 三、门诊医疗质量管理和检控马骏教授是国内最早最系统提出门诊质量管理的学者，他在1986年《现代医院管理》专著中对门诊医疗质量管理提出采用质量检控点管理点办法，就是将每个病例的医疗质量内容和标准归纳为若干质量检控点，每个检控点应具备以下要求：①所指质量内容要明确具体；②所指质量特性要单一或判断范围很小，基本无伸缩性；③要有明确判断依据和标准；④可进行肯定或否定的定性或定量判断；⑤可进行单项管理。门诊医疗质量检控点计6项30点：（一）诊察和病历质量1.问诊是否抓住要点，记述是否准确完整。2.必要的体检项目是否认真完成，对体检情况的描述是否正确。3.初诊病历的主要项目如主诉、现病史、体格检查、诊断或印象诊断、治疗和处理意见、医师签字等内容是否完整。4.病历的一般项目如姓名、年龄、性别、职业、工作单位或家庭地址等内容是否按要求填写齐全。5.病历用语、字迹和医学术语表达是否正确、恰当。（二）诊断质量6.必要的化验是否做了，报告是否及时；7.必要的医学影像检查是否做了，报告是否及时；8.必要的其他特殊检查项目是否做了，报告是否及时；9.上述各种医技检查项目有否开展室内或室外质控；10.是否在三次门诊内确诊，对未能在三次门诊内确诊者有否采取会诊或转院措施；11.诊断依据是否充分。（三）处方质量12.首选药物是否恰当合理；13.剂量是否正确合理，有无配伍禁忌；14.用法是否写全、正确；15.有无开乱方等不正之风现象；16.处方一般项目如姓名、年龄、日期、工作单位或家庭地址。医师签字和药剂人员双签字是否齐全。（四）手术质量17.门诊手术是否及时，有否拖延；18.手术有否错误或过失；19.无菌手术有无感染；20.手术中有无超过正常限度的损伤或过量失血；