药物依赖与戒断ppt课件.ppt

通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法，可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态，并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 第三十七章 药物依赖与戒断 教学目的与要求： 1、掌握基本概念：药物耐受性、药物依赖性、强 化效性、脱毒、复吸、药物滥用。 2、了解 依赖性药物分类及药物依赖的机制。 3、熟悉 药物依赖的临床表现和诊断及治疗原则。 4、学习 阿片类药物依赖性病人的麻醉处理和麻醉 辅助脱毒。 教学重点与难点： 1、基本概念的掌握。 2、熟知药物依赖的临床表现及诊断。 3、学习阿片类药物依赖性病人的麻醉处理 第一节 基本概念、药物依赖的机制、临床表现和诊断 一 基本概念 （一） 药物依赖性（drug dependence）是指药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，它表现出一 种强迫性地要持续或定期使用该药的行为或其它反应。 1：生理依赖性（physical dependence） 又称成瘾性，是指反复使用依赖性药物所造成的一种适应状态。机体必须在足量药物的维持下，才能保持正常状态，用药者一旦停药或使用药物作用的受体拮抗剂，将发生一系列生理功能紊乱即戒断综合征（withdrawal syndrome)。 2：精神依赖性(psychological dependence) 又称心理依赖性，是指多次用药后使人产生一种对药物欣快感的渴求，这种精神上不能自制的强烈欲望驱使滥用者周期性或连续性地强迫用药，以获得满足和避免不适感。 3：交叉依赖性（cross dependence） 是指人体对一种药物产生生理依赖性时，停药该药所引发的戒断综合征可能为另一性质相似的药物所抑制，并维持已形成的依赖状态。 （二）药物耐受性（drug tolerance） 是指长时间使用某种药物后，药物的敏感性降低，效应逐渐减弱以至消失；或是如果要获得同样的药物效应，需要不断增加药物的剂量。 产生耐受性的药物不一定引起依赖性 （三）强化效应（reinforcement effect）是指药物或其 他刺激引起的个体强制性行为。 1：正性强化效应（positive reinforcement effect ）是指能引起欣快或精神愉悦的感受，促使 人或动物主动觅药（或寻求刺激）行为的强化效 应。又称奖赏（reward）效应。—— 精神依赖性 的基础。 2: 负性强化效应（negative reinforcement effect ）又称厌恶（aversion），是指能引起精神 不快或身体不适（如戒断症状），促使人或动物 为避免这种不适而采取被动觅药（或寻求刺激） 行为的强化效应。—— 生理依赖性的基础（可促 进药物滥用）。 （四）脱毒（detoxification）是指能逐渐清除体内毒 品，减轻主观不适感，减轻可观察或可测量的戒 断症状，预防突然中止体内毒品后产生健康风险 的治疗过程。 治疗目标： 1，去除毒品，从毒品依赖变成无毒状态； 2，帮助毒品成瘾者长期处于操守状态。 （五）复吸（relapse）是指经临床脱毒治疗或以其他 方式（如强制戒毒）及其他原因（如关押劳教） 停止使用依赖性药物一段时间后，该个体又重新 滥用依赖性药物并再次形成药物依赖的现象。 （六）药物滥用（drug abuse）是指长期反复地使用过 量的具有依赖性的药物，这种药物与医疗目的无 关，导致了成瘾性以及出现精神错乱和其他异常