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效果评价 改进效果表明,新的管理流程优于原有流程,患者身份辨识操作正确率得到明显提升,达到95%,超过了目标值,并呈持续上身趋势,并具有实际可操作性。 需要进一步改进的方面:床头卡采取电脑打印,需要电脑软件的支持。 谢谢 * * * * * * * * * * * * * * 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法,可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态,并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 应用PDCA提高患者身份识别正常率 骨一科 背景 我院住院患者十大安全目标 目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。 目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。 目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。 目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。 目标五:提高用药安全。 目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。 目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。 目标八:防范与减少患者压疮发生。 目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。 目标十:鼓励患者参与医疗安全。 三甲要求:3.1.2.1在诊疗活动中,严格执行“查对制度”*(三查七对和床边两人核对制度),至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。(★) 【C】 1.有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。 2.执行医嘱前有双人查对制度。 3.给药时患者身份确认有床边双人查对制度。 4.至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。 5.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。 【B】符合“C”,并 1.各科室严格执行查对制度。 2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 【A】符合“B”,并查对方法正确,诊疗活动中查对制度落实,持续改进有成效。 现况 重视 不重视 执行不彻底 设立该话题的原因 2015年1月我科两位老年患者同一天手术,带教老师将手腕带交给实习同学,让实习同学给甲病人带,该同学未核对给乙患者带了手腕带(乙患者入院已带了手腕带)。乙患者送至手术室,手术室核对发现。于是我们科为了提高患者身份识别正确率,启用PDCA。 发现问题 执行错误 辨识过程不连贯 辨识方式有误 辨识工具有缺陷 原因分析 人员 患者身份辨识操作正确率低 人员疲劳 定向思维 人力资源紧张 新护士经验缺乏 侥幸心理 法律意识淡漠 患者因素 配合度不高 与护理人员过于熟悉 影响自身休息 环境因素 工作量大 工作繁忙的时间集中 加床多 制度 辨识工具不统一 教育欠缺 辨识时机不对 电脑信息不完善 计划阶段(P) 确立主题 2015年1月,经过全科护士讨论,以我科护理人员的临床护理工作为观察内容,评估护理人员对患者身份识别制度的落实情况。启动“提高患者身份识别正确率”的质量改进活动。 人员情况 观察者:护士长、护理组长 参与者:全体护士,工龄1—25年,平均13年 数据收集 数据收集的来源和方法:临床调查。 样本量:每月50例。 检测期限:2015.1-6月 检测范围:护士行输液、肌注 、输血或血制品、发口服药、留取标本、外出检查交接、送手术转交接之前采用“至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份”的方式对患者身份辨识的情况进行检测。 目标 目标值 ≥ 90% 制定措施 情景模拟 加强护理风险的学习 每两周进行护理风险的学习,提高护理人员对护理行为的法律认识,尤其是对《护士管理办法》及与护理人员密切相关的法律条款,增强护士的自律和工作责任心,做到慎独与严谨自律,从思想上端正对身份识别制度的态度,完善落实情况 强化患者配合护理人员落实身份识别制度的意识 减少环境因素对落实身份识别制度的影响 完善腕带标
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