高血压教学查房戴艳芝.pptVIP

问6：硝普钠的注意事项有哪些？ 答6： ①监测血压 ②从小剂量开始 ③避光使用 ④6小时更换 ⑤检测氰化物浓度 我认为加强健康知识宣教才是护理该病人的重中之重，包括：在院如何配合治疗护理，出院后如何饮食，活动，休息，服药，做好自我检测，定期复查 。只有做好因人而异的护理，才是最有效，最全面，最细致的护理。 请大家给予指导 戴艳芝 高血压病人教学查房 主讲：中医科 戴艳芝 护理教学查房目的 1 了解高血压病的病理特征、治疗 1 2 2 熟知高血压病的定义、临床表现 3 掌握高血压病的护理诊断及护理措施 4 掌握高血压的药物和非药物治疗 一．概述 高血压 ：是以体循环动脉压增高为主的临床综合征 原发性高血压占95％ 继发性高血压占5% 三高 三低 患病率高(18.8%) 知晓率为26.6% 死亡率高 服药率为12.2% 致残率高 控制率2.9% 我国高血压病现状 二．病因和发病机理 遗传学说 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS） 钠与血压 精神神经学说 血管内皮功能异常 胰岛素抵抗 其他：肥胖、吸烟、过量饮酒、低钙等 三 临床表现 1、一般表现头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多，少数有咯血等。 脑 视网膜 心 LVH 心衰 肾 2、并发症：心脑肾等靶器官损害 七、总结 高血压的并发症 1.左室肥厚 2.高血压性心脏病 3.冠心病 4.脑血管合并症 5.肾损害 6.眼底血管病变 四、临床特殊类型 恶性高血压：急骤 头痛 视 肾 BP≥130mmHg 高血压危重症 （一）高血压危象：SBP260伴DBP120mmHg （二）高血压脑病：DBP 老年性高血压 血压水平的分类和定义 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 120 80 正常血压 120 - 129 80 - 84 正常高值 130 - 139 85 - 89 1级高血压(轻度) 140 - 159 90 – 99 亚组 140 - 149 90 - 94 2级高血压(中度) 160 - 179 100 - 109 3级高血压(重度) ≥ 180 ≥ 110 单纯收缩期高血压 ≥ 140 90 亚组 140 - 149 90 五．诊断 有赖于血压的正确测定。通常采用间 接方法在上臂肱动脉部位测量血压，可用 水银柱（或电子）血压计方法或用动态血 压监测方法。 不同时间测三次血压，确定血压升高； 非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。 如何测量血压：“三同一原则” 同一时间