小儿发育概况一.pptVIP

8、家庭因素 家庭的社会经济状况、父母素质、早期智力开发、非智力因素的培养、正确的教育方式及家庭结构的完整性等，都会影响幼儿的生长发育。 9、社会因素 地区社会经济状况的差异、城乡差异、战争、工业化等 都会对幼儿生长发育产生深远的影响。 一、生长发育的评价指标 （一）形态指标 是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。 1、体重：指人体各器官、组织及体液的总重量 反映体格生长与营养状况 4-10岁体重（kg)=年龄×2+8（或7） 2、身高：指从头顶至足底的垂直长度 表示全身生长的水平和速度 2-7岁身高=年龄×5+80(cm) 3、头围：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度 表示颅骨及脑的大小与发育程度 第二节 幼儿健康检查 4、胸围：沿乳头下缘绕胸1周的长度. 表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况 5、坐高： 是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系 （二）生理指标 是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度 1、心率和脉搏、血压 反映心血管系统机能的指标 2、肺活量、呼吸频率 反映呼吸系统机能的指标 3、握力、拉力、背肌力 反映骨骼肌肉系统机能的指标 4、最大耗氧量 心血管和呼吸机能的综合指标 （三）其他体格评价指标 1、视力 2、听力 3、微量元素 4、血红蛋白 幼儿生长发育评价指标一般包括形态指标、生理功能指标以及心理指标等，其中以形态指标最为常见。 1、身高 1岁以后平均身高估算公式为： 年龄（岁）×7+70（cm） 2、体重 出生后1-6个月 出生时体重(g)+月龄×700(g) 出生后7-12个月 婴儿体重约为6000(g)+月龄×250(g) 1-10岁体重（kg)=年龄×2+8（或7） 第三节 幼儿的生长发育评价 新生儿应在出生后8小时内测出体重； 未满6个月，每月测一次；6-12个月，每2个月测1次。 1-2岁，每3个月测1次； 2岁以上每半年测1次。 3、头围 头围的大小反映脑和颅骨的发育程度。WHO提供的胎儿出生是头围的参考值为34.8cm。 1岁时头围增加约12cm； 第二年头围只增加2cm； 2-14岁仅再增加6-7cm. 4、胸围 胸围在一定程度上说明身体形态和呼吸功能的发育，并能反映体育锻炼的效果。 婴和出生时胸围比头围小1-2cm，一般在1岁时赶上头围。 5、坐高 是从头顶至坐骨结节的长度。它与身高相比较能反映躯干和下肢的比例关系。 新生儿出生是平均坐高为33cm，占身长的66%。 2岁时为61.1%，4岁时为60%，6-7岁为56.4%。 （二）生理指标 （三）心理指标 二、评价标准 生长发育指标是用以评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。 一般是在某一段时间内，在一定的地区范围，选择有代表性的儿童，就某几项发育指标进行大数量的测量，并将测量数据做统计学处理所得的资料即为该地区个体和集体儿童的评价标准。 现状标准：一般儿童的发育水平 理想标准： 生长在最适宜的环境下，生长潜能得到充分发展，体格发育状况较理想，而高于一般儿童水平的标准。 生长发育标准是相对的、暂时的 。 每5－10年就应重新修订一次 。 指数评价法 利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育水平的方法身高体重指数： 1、身高体重指数：即体重（g）/身高（cm）随年龄增长而增长 2、身高胸围指数：胸围（cm）/身高（cm）×100 出生3个月后随年龄增长而减少 3、身高坐高指数：坐高（cm）/身高（cm）×100 随年龄增长而逐渐减少 4、Kaup指数 ：体重（g）/身高（c㎡）× 104 正常值为15-19（如22为肥胖，13-15为消瘦，13-10为营养不良） 三项指标综合评价法 是WHO近年来推荐的一种国际通用的评价标准。它是用年龄别身高、年龄别体重和身高别体重三项指标全面评价儿童的生长发育状况。 举例：一个3岁的小姑娘，身高88厘米，体重16公斤。请综合评价法对其发育状况作出评价。 查“年龄别身高”表，3岁女童身高的正常范围是86.5—101.4厘米。小姑娘是88，属正常 查“年龄别体重”表，3岁女童体重的正常范围是11.2—17.9公斤，小姑娘的体重是16公斤，属正常。 查“身高别体重”表，女童身高88厘米时，体重的正常范围应是10.3—14.1公斤。小姑娘身高88厘米，体重16公斤，超出正常范围 由此可见，这位小姑娘体型偏胖，目前营养过剩 精神因素 专家认为，得不到抚爱的幼儿，由于体内分泌的生长激素 较少