正常心电图五年制.pptVIP

心电转位 顺钟转：V3、V4过渡波转向V5、V6 逆钟转：V3、V4过渡波转向V1、V2 心脏循长轴转位 顺时钟转位 正常转位 逆时钟转位 V1 V２ V４ V５ V６ V３ 心电图的阅读方法 找出Ｐ波，确定心律 测定心率，P-R间期及Q-T间期 判断心电轴 检查各导联中P波、QRS波群、T波、U波 的形态、时间、振幅是否正常 检查ST段是否有偏移 结合临床诊断 正常心电图 心律 窦性心律 心率 60～100次/分，R-R互差 0.12s PR间期 0.12～0.20s 心电轴 正常 P、QRS、T、U波 形态、时间、振幅正常 ST段 无异常偏移 QT间期 0.32～0.44s 正常心电图的特点 思考题 心电图各波段的组成及代表意义？ 按心电图分析方法，分析自己的心电图，按所学的表格对心电图进行诊断。 预习异常心电图的特点 心电图各波段的组成及命名 P波： 心房除极波，反映心 房除极过程。 P-R段：心房的复极及房室结及房室束的电活度。 P-R间期：心房除极开始至心室除极开始。 QRS波： 心室除极过程。 ST段：心室缓慢复极 T波： 心室快速复极 Q-T间期：心室除极到复极 完成 祝同学们天天进步！ 单导联各波段时间的测量 P-R 间期 测定P-R间期应 选择P波最宽， QRS波群起点清 楚，最好有q波 的导联， 一般 选择Ⅱ导联 P-R 间 期 P-R间期 表示心房开始除 极至心室开始 除极的时间 正常范围: 0.12 ~ 0.20s 与年龄及心率 快慢有关 阅 图 A B PR 间 期 正 常 PR 间 期 异 常 单导联各波段时间的测量 QRS波时间测量 自波形起点的内缘 开始，至波形终点 内缘 一般选择12导联中 最宽的QRS测量 （如Ⅱ导联） QRS 波 命 名 R s q r’ s’ 各种形态的QRS波形 练 习 QRS 波 命 名 QRS 代表心室除 极电位 时间：正常成人:0.06～0.10s 不超过 0.12s QRS 波群 QRS 波群 肢导联波形、振幅 形态：通常在I、Ⅱ主波向上，Ⅲ主波方向 多变、aVL、aVF导联中，呈qR、RS或 R型； aVR：主波向下，呈QS、rS、rSr′或Qr 振幅：RaVR 0.5mV， RaVL1.2mV，RaVF 2.OmV，RI1.5mV。 QRS 波群 　胸导联波形、振幅 形态：V1、V2导联中多呈rS型；V5、V6导联中 多呈qR、qRs、Rs或R型；V3、V4导联中 呈RS型， V1～V6：Ｒ波递增，Ｓ波递减 振幅：R波：RVl1.0mV，RV52.5mV； 　　　 S波：V1：R/S1，V5：R／S1。 QRS 波群 　QRS波型、振幅 肢导：QRS绝对值＜0.5mV 为低电压 胸导：QRS绝对值＜0.8mV 为低电压 阅 　图 R峰时间 QRS 起点至R（R’）顶 端垂直线的间距 正常值：V1、V20.04s, V5、V60.05s QRS 波群 各种波形R峰时间测量方法 Q 波 正常Q波振幅不超过同导联R波的1/4，时 间不超过0.04s。 V1、V2导联不应有q波，但可以呈QS型 avR导联可呈QS或Qr型 如在其他导联出现超过正常范围的过深、 过宽的Q波，称为异常Q波，常 见于心肌梗死 异 常 Q 波 S-T 段 自QRs波群终点至T波起点间的线段,正常ST段多为一等电位线，有时有轻度偏移 下移：任何导联 0.05mV 上抬： V1—V2 ≤0.3mV V3 ≤0.5mV V4—V6 ≤0.1mV 正常ST段 异常ST段 T 波 T波 心室复极波 方向：与QRS主波一致，Ⅰ、Ⅱ、 V4-V6直立， aVR倒置,如V1 T 波直立，V2-V6不应再倒置 振幅 ≥1/10R （Ⅲ、aVL、aVF、 V1-V3除外）高达1.2-1.5mV T波在胸导联可 T波的各种形态 异常ST段，T波 正常ST段，T波 A B 各波段时间的测量 QT 间期 自QRS的起点测 量至T波的