肾内科问诊思路详解课件.ppt

肾内科问诊思路;问诊要点;诱;症;伴;查;治;水肿;问诊要点;问诊要点;问诊要点;问诊要点;问诊要点;水肿;诊断思路;急性肾小球肾炎;临床表现及实验室检查;鉴别诊断;治疗及预后;急进性肾小球肾炎 (RPGN);临床表现;治疗;慢性肾小球肾炎;诊断与鉴别诊断;;治疗;治疗;隐匿性肾小球肾炎;治疗及预后;IgA肾病 (IgAN);临床表现——多种多样;治疗;肾病综合征（NS）;1.发病年龄: 从小至老依次为MCD(儿童、少年) MPGN及FSGS(青少年) MCGN(青壮年) MN(中老年) 2.起病情况: 起病急、临床呈单纯NS者－－MCD 感染后急性起病并呈现急性肾炎综合征－MsPGN及MCGN 隐袭起病－－多为MN及FSGS MsPGN及MCGN也可隐袭起病;3.血尿: 感染后3日内出现肉眼血尿者,多为IgA肾病; 无肉眼血尿,主要为MCD及MN。 4.肾功能不全: MCGN－－肾功能不全出现早、进展快; MN肾功能不全出现晚、进展慢; FSGS及重度MPGN确诊时已多有肾功能损害; MCD及轻度MPGN常肾功能正常。 5.其它: IgA肾病血清IgA水平可能增高; MCGN病人血清补体常持续降低。;并发症;治疗;主要治疗——糖皮质激素;主要治疗——糖皮质激素;主要治疗——细胞毒药物;少尿;问诊要点;问诊要点;问诊要点;问诊要点;问诊要点;少尿的诊断思路;ARF与CRF鉴别诊断;急性肾小管坏死Acute Tubular NecrosisATN;临床表现-典型分期;少尿期-尿量减少;;;;;少尿期-系统表现;多尿期;恢复期;高分解型ATN;非少尿型ATN;ATN合并症;ATN与肾前性ARF鉴别;ATN与其它ARF鉴别;;;;ATN预后;ATN预防;K/DOQI关于慢性肾脏病的定义;CKD的临床分期;慢性肾功能衰竭;临床表现;水、电解质和酸碱平衡失调;水、电解质和酸碱平衡失调;水、电解质和酸碱平衡失调;水、电解质和酸碱平衡失调;心血管和肺症状;心血管和肺症状;心血管和肺症状;心血管和肺症状;心血管和肺症状;血液系统;胃肠道症状;肾性骨营养不良;其它;诊断;治疗;治疗基础疾病和使肾功能恶化因素;延缓肾衰措施;并发症治疗;并发症治疗;并发症治疗;并发症治疗;治疗