艾滋病流行概况、防治策略及咨询原则课件.ppt

咨询的原则 尊重的原则 不评判原则 启发性原则 保密的原则 咨询的注意事项 原则性 科学性 正确性 一致性 及时性 适应性 保密性 咨询员的作用(角色） 调查员：确定求询者对艾滋病的了解程度。 老 师：必须了解HIV最新的信息，简单明了 地告诉病人。 建议者：如改变行为方式，只能建议，不能 命令。 支持者：例如帮助求询者面对恐惧和忧虑， 提供转诊服务，善于理解，提供 支持。 咨询员六个基本要素 准确的共情 尊重 热情 真诚 直率 (直截了当） 具体(准确性） 咨询的六个步骤 问候 问一些问题 讲述和介绍一些基本知识和方法 帮助咨询的对象作出合理的选择 解释如何使用这些方法 回访 交流的技巧 语言交流的技巧(口齿清晰） 对文化敏感的交流 有反馈的倾听 非语言交流的技巧 语言沟通技巧 (一）开放式与封闭式提问 经常用“如何”“什么”“在什么地方”“什么时间”“是不是”等语词提问。 以尊敬真诚和直率等方式提问。 不要简单以“是”“不是”回答提问。不要审问式。 短时间内引发尽量多的信息。 (二)提示 不鼓励求询者进行过多的谈论。 鼓励求询者详细叙述或解释。 增强求询者的自我意识。 语言提示：“是吗、”“然后呢？”“还有呢？”“唔？”“你感觉怎样？” ，或重复求询者几个关键词。 非语言提示：点头、诱导性手势。 （三）解释和回应 咨询员重复求询者的话； 检查咨询员是否正确理解求询者所说的话，肯定提供的信息，可尝试解释。 （四）总结 设法将讨论中重要的部分归纳一起。 重复并提炼求询者所述内容的实质问题。 用于实质性的内容和情感。 表达准确的共情、温情、直率和具体 HIV检测咨询中应避免的交流方式 发号施令：“你必须……” 说 教：“你应该……” 转移话题：“我们待会再谈这个问题……算了 ……这并不重要……” 恐吓、警告、训诫：“你最好……”“如果不这样， 就会 ……” 评判、谴责、批评：“你真差劲，这是你的错……” 哄骗、讥讽、轻视、挖苦：“你以为你是谁……” 非语言沟通的沟通技巧 关注行为：咨询员放松自然，始终与求询 者目光接触，信任，尊重，注 意力集中。 身体特征、外表 副语言：说话方式、音质、音调、沉默 空 间：适当距离，中间无障碍物。 肢体语言 表示接受的姿势:直接面对求询者，适当的目光接触，双腿和双臂不交叉。拍肩、握手。 表示拒绝的姿势：不面对求询者，避免目光接触，双腿和双臂交叉。 漫不经心：看表，玩笔等。 咨询环境 安静、温馨与保密 咨询室有针对求询者有关艾滋病的宣传资料 根据求询者的身体需求做相应的准备 强调一对一咨询 咨询中常见的障碍及处理方法 沟通障碍 情感反应障碍 人格问题 针对这些问题，咨询员应耐心，重点放在建立良好的咨询关系上，运用咨询技巧，但一般咨询往往无效，必要时转诊（心理医生 或精神病医生) HIV抗体检测前咨询 （一）宣传教育： HIV相关信息（基本知识) 以求询者为中心，给予足够信息 注 意：应确保求询者理解HIV传播途径和 HIV抗 体检测结果的含义。 必要时：讨论重新检测的需要； 与求询者探讨降低危险行为的各种选择； 建议有危险行为者不要献血； 讨论相关的健康行为。 （二）评估危险行为 注意: 1、向求询者保证其检测结果及他提供的信息将得到保密。 2、 了解性伴数量和性交方式、共用针具、伴侣有无感染HIV、有无性病，是否检测过HIV、避孕套使用情况、输血、献血（卖血）等信息。 (三）知情同意 志愿检测，建议检测，匿名检测。 检测后的咨询 给予检测结果 复习检测前有关HIV的信息 注意初筛试验与确证试验的区分 减少危险行为、降低感染率 建议 存在主要问题 防治经费不足，现有防治经费使用有待进一步合理化。 虽然我省每年拔出了1000 万做为艾滋病防治专款，但与快速增长的疫情和控制任务相比，仍显经费不足； 地方政府的配套经费投入