处方的规范化书写.ppt

* 疗方案最优化，治疗药物最佳化，严格控制药品品种,同种药品选最佳者  《处方管理办法》相关规定 第二十一条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 5处方书写格式  病历中应当留存下列材料复印件： ㈠二级以上医院开具的诊断证明； ㈡患者户籍簿、身份证或者其他相关 有效身份证明文件； ㈢为患者代办人员身份证明。 5处方书写格式  第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 第二十三条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 5处方书写格式  第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控制缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品 一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 5处方书写格式  第二十四条 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 第二十五条 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 5处方书写格式  第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过3日用量，连续使用不得超过7天，成人1次的常用量为每天3-6克。 5处方书写格式  5.2.5 毒性药品处方书写格式 毒性药品：是指毒性剧烈,治疗量与中毒剂量 相近,使用不当会使人中毒或死亡的药品，《中华人民共和国药典》对毒性药品规定了极 量，禁止超限量用药。  5处方书写格式  5.2.5 毒性药品处方书写格式 毒性中药品种：按卫生部规定有27种： 砒 石 砒霜 水银 斑蝥 藤黄 蟾酥 轻粉 雄黄 生甘遂 生附子 生半夏 生川乌 生狼毒 生巴豆 生南星 白降丹 清娘子 红娘子 洋金花 闹羊花 生千金子 生天仙子 生白附子 生马钱子 雪上一只蒿 5处方书写格式  毒性西药品种：去乙酰毛花甙丙、洋地黄毒甙、士的宁、阿托品、 三氧化二砷、氢溴酸后马托品、毛果芸香碱、水 杨酸毒扁豆碱、升汞。 毒性药品处方：与麻醉药品和精神药品处方的要求 基本一致， 每张处方剂量不得超过二日极量， 处方一次有效， 取药后处方保存两年备查。 含有毒中药饮片的处方，未注明“生用”的应给付炮制品。如审方时对处方有疑问，必须经处方医师重新审定后方可调配。 5处方书写格式  5．3 处方后记书写格式 处方后记内容包括 ①医师签名和/或加盖专用签章, ② 药品金额 ③审核、调配、核对、发药的药学专业 技术人员签名和/或加盖专用签章。 5处方书写格式  5. 3.1 医师签名签章 ① 医师经考核合格后获得执业医师资格，在当地医疗卫生主