过敏性鼻炎的治疗以及预防.doc

过敏性鼻炎的实用治疗方法和预防要点 一、过敏性鼻炎的症状： 1、过敏性鼻炎的主要症状：即鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞。较轻的鼻痒鼻内有蚁行感，重时则难以忍受，而需不时揉摸鼻部，并有连续的打喷嚏，常常连续数个或十数个，同时伴有大量清水样鼻涕，严重时终日流涕不止，鼻堵塞可为间断性或持续性，单侧性或双侧性。部分病人有嗅觉减退或缺失。儿童患者可能不会如此详细地诉说症状，这就需要家长、教师或医师的仔细观察，鼻痒的儿童经常不时作“鬼脸”，由于鼻堵塞经常会不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞，久之于鼻背皮肤可见到一横纹；由于鼻堵塞而需张口呼吸，长期后可能出现“痴呆”样面容；加之鼻堵塞可引起面部静脉回流受阻，双侧下眼睑皮肤着色，形成黑眼圈。本病也可伴有全身不适感，如疲倦、头部沉重感等。 2、过敏性鼻炎复发的原因： 过敏性鼻炎是慢性病，一旦得上身，很难治断根。其复发与食物、花粉过敏有关系。一杯奶、一个鸡蛋、一些海鲜类食品，都可能导致过敏性鼻炎。食品添加剂中的亚硫酸盐，易引起过敏反应，它广泛存在于各种食物和饮料之中。另外，反复接触植物过敏原引起的。许多树木、牧草和杂草能产生大量的花粉，这些微小（约和针尖一般大小）、质轻、干燥的蛋白颗粒是植物的雄性生殖细胞，依赖风传播。尽管空气中的这些花粉用肉眼看不到，但却是强效的致敏原。通过呼吸作用，花粉沉积在鼻粘膜和其它呼吸道粘膜的表面，引起过敏个体发病。其他过敏原，包括尘螨、霉菌、动物等也可引起过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎是在空气中传播的变应源刺激物(花粉、尘土、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼虾、染料等)接触身体后，分泌的血胺使鼻道、鼻窦、眼睑及眼的表层脆弱黏膜发炎，并有液体分泌物产生。 二、西药治疗过敏性鼻炎： 1、减敏疗法：这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射，以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法，不过此法因要病人长期配合且效果介于50-70%之间，所以许多病人配合度不佳。 2、药物治疗：如西替利嗪、氯雷他啶。 鼻炎宁，有效对抗组织胺，抑止机体在过敏原的刺激下释放组织胺，避免引起进一步过敏症状。减轻鼻腔阻塞，减少由组织胺引起的涕多症状。减轻对过敏原的反应并抑制炎反应。帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。注意：孕妇儿童不宜服用，服用本产品可引起轻度嗜睡。 3、扑尔敏（４毫克＊１）１００片，冰片２克。共研极细末。取少许先从一侧鼻孔猛吸入，再从另一鼻孔吸入等量，每日２－３次。 4、鼻内喷雾剂：（需在医嘱下使用，切莫自行长期使用，因为有可能会造成药物性鼻炎）。如氮卓司汀鼻喷剂、伯克纳喷剂,（效果不错）。只作用于局部的皮质激素鼻喷剂，如辅舒良，伯克纳，内舒拿，布地奈德。 注：使用滴鼻药水或喷鼻药水，尽管它们能缓解鼻塞、流鼻涕等症状，但使用后症状会很快重新出现，并且还会加重。 　 5、鼻内注射法：此乃是在鼻腔内直接注射类固醇制剂，因效果好、持续时间长且不会造成全身性的副作用，所以有多人喜爱接受此疗法。 　 6、鼻内点药法：一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物，也有病人的反应不错。但常会看到因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形，反而会造成更严重之鼻塞。可用滴鼻净点点试试； 7、鼻炎比较严重者：可先用色甘酸钠滴眼液8ml（可以抑制过敏介质释放而减轻过敏）；呋麻滴鼻液10ml（抗菌，使鼻粘膜收缩而缓解鼻塞）；地塞米松注射液5mg放于棕色消毒的瓶内备用。 三、激光冷冻或手术： 1、电烧或冷冻疗法：这是针对肿胀之下鼻甲，施以电烧灼或用液态氮来使其萎缩。 2、激光治疗：有二氧化碳雷射及铷雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之气化。而铷雅克雷射是造成深部组织之破坏而使鼻甲萎缩。根据我们的经验是以铷雅克雷射治疗此肥厚之下鼻甲会有令人满意的效果。 3、超级光爱尼光循环(鼻炎)治疗仪 超级光直接彻底清除鼻腔内的过敏原和病菌，修复受到损伤的鼻黏膜，让鼻炎生存的基础消失。既适用于各类过敏性鼻炎/花粉症、急慢性鼻窦炎、慢性鼻炎患者，又可帮助鼻炎手术后患者减少伤口感染，促进恢复。对于经常暴露在污染空气或环境中的人使用“超级光”，可避免鼻炎或呼吸道疾病发病；对于不用或无法接受药物治疗者（如儿童）更可放心使用。一般患者只需要使用10-15天症状即可基本消除，然后只需一周或两周使用一次“超级光”，即可保证鼻黏液和鼻纤毛的正常排毒，从而让鼻炎再也没有机会发作。 4、手术：若用任何方法皆无效且鼻塞严重时，则可实施下鼻甲部份切除，并配合鼻中隔弯曲的矫正来治疗鼻塞。 四、中医治疗： 1、中成药： 得力综合营养素：全面调节器官功能，抗氧化，抗感染，消除炎症、促进组织再生，调节免疫功能。 鼻常流清涕者，体内多有湿寒，若胃寒肚冷，可以服附子理中丸以温里；若痰多不渴，易多用参苓白术丸以去湿，同时要少饮水；取嚏不出者，可服补中