大学生校外实践教学基地建设项目申报表.pdf

附表 1： 大学生校外实践教学基地建设项目 申报表 基 地 名 称：广州市君辉生物科技有限公司校外实践教学 基地 申 报 高 校：广东岭南职业技术学院 （盖章 ） 依 托 单 位： 广州市君辉生物科技有限公司 所 属 行 业： 医药行业 基地负责人 ：杨凤琼 联 系 电 话： 通 讯 地 址：广州市天河区大观中路 492 号 填 报 日 期： 2014 年 9 月 1 日 广东省教育厅 制 二○一四年七月 1 填写说明 1．本项目申报须附学校与基地依托单位正式签订的 《合作 培养协议书》，作为申报支撑材料； 2. 申报表中各项内容用 “小四”号仿宋体填写。表格空间 不足的，可以扩展。 2 1.实践基地总体情况 校外实践基地 广州市君辉生物科技有限公司校外实践教学基地 名称 基地依托单位 广州市君辉生物科技有限公司 基地依托单位 永和经济开发区摇田河大街 171号田心 基地建立时间 2014 年 地址 工业园 基地所面向的 年接待实践 广东岭南职业技术学院等高职院校 30 人 主要单位 学生人数 是否签订正式 协议签订 2014 年 协议合作 是 5 年 的合作协议 时间 6 月 年限 法人代表 肖世晖 联系人 肖世晖 基地依托单位 联系人所在 联系人电话 董事长 基本情况 部门及职务 广东省食品药品监督管 单位性质 私营 主管单位 理局 基 实践基地